Manifestations cliniques et traitement des infections 脿 Acinetobacter baumannii
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R茅sum茅

Acinetobacter baumannii (A. baumannii) appara卯t comme l鈥檜n des pathog猫nes les plus probl茅matiques au sein des 茅tablissements de soins. Sa capacit茅 脿 survivre de fa莽on prolong茅e en milieu hospitalier associ茅e 脿 l鈥櫭﹎ergence de r茅sistances potentialise sa capacit茅 de propagation nosocomiale. Les patients les plus fragiles sont g茅n茅ralement les cibles de ce pathog猫ne. La pneumopathie nosocomiale est l鈥檌nfection la plus fr茅quente. Cependant, r茅cemment, les bact茅ri茅mies, les infections touchant la peau et les tissus mous, les voies urinaires ou le syst猫me nerveux central sont apparues comme tr猫s probl茅matiques pour certains 茅tablissements. De fa莽on tout 脿 fait particuli猫re, la pneumopathie communautaire 脿 A. baumannii est un syndrome clinique 脿 part enti猫re dans les zones tropicales.

L鈥檈xistence de souches r茅sistantes 脿 tous les antibiotiques utilis茅s en th茅rapeutique humaine place A. baumannii parmi les organismes qui menacent l鈥檃rsenal th茅rapeutique actuel. Compte tenu du nombre et de la diversit茅 des d茅terminants de r茅sistance identifi茅s chez cette bact茅rie, le choix des mol茅cules lors du traitement empirique est un vrai d茅fi. Les carbap茅n猫mes ont 茅t茅 longtemps consid茅r茅s comme le traitement de choix des infections 脿 Acinetobacter. Aujourd鈥檋ui l鈥檜tilit茅 clinique de cette classe est menac茅e par l鈥櫭﹎ergence de r茅sistances, favoris茅e par son utilisation de plus en plus importante en lien avec l鈥櫭﹎ergence des ent茅robact茅ries multir茅sistantes. Actuellement, les associations de mol茅cules et/ou l鈥檜tilisation d鈥檃ntibiotiques anciens comme la colistine sont souvent les seules possibilit茅s.

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