摘要
La estenosis valvular a贸rtica severa degenerativa tiene mal pron贸stico con tratamiento m茅dico. Se ha demostrado que la cirug铆a de sustituci贸n valvular es un tratamiento muy eficaz y seguro en los pacientes sometidos a 茅l. Sin embargo, son muchos los pacientes que, por diferentes razones (edad, comorbilidades graves, riesgo quir煤rgico excesivo, etc.), nunca llegan a ser operados. En estos pacientes se ha propuesto una terapia alternativa mediante la implantaci贸n transcat茅ter de pr贸tesis valvular a贸rtica. Est谩n disponibles dos modelos de pr贸tesis transcat茅ter (Edwards y Medtronic CoreValve). El modelo Edwards se implanta por v铆a transfemoral y transapical; la Medtronic CoreValve ha tenido como v铆a de acceso la transfemoral con alguna experiencia por v铆a transapical. Con ambos modelos se han observado buenos resultados, progresivamente mejores, en registros individuales y multic茅ntricos. Los resultados pendientes del estudio aleatorizado PARTNER determinar谩n el verdadero papel de la pr贸tesis transcat茅ter en diferentes contextos. Nuevos modelos (Direct Flow, Sadra Lotus, HLT) est谩n en diferentes estadios de evaluaci贸n cl铆nica, dispuestos a incrementar el arsenal de esta nueva tecnolog铆a que, sin duda, tendr谩 un impacto muy importante en el tratamiento de la estenosis valvular a贸rtica severa degenerativa.