摘要
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R茅sum茅
Les techniques hyst茅roscopiques de r茅duction endom茅triale ont 茅t茅 d茅crites dans le traitement des m茅nom茅trorragies induites par des myomes d茅formant la cavit茅 ut茅rine chez les femmes sans d茅sir de pr茅server leur fertilit茅. Ces techniques, utilis茅es de mani猫re concomitante 脿 la destruction du myome sous-muqueux, semblent plus efficaces sur le contr么le des saignements que la myomectomie seule. De plus, la destruction endom茅triale isol茅e pr茅sente des r茅sultats int茅ressants en termes de saignements dans le traitement des myomes sous-muqueux m锚me si elle para卯t donner de moins bons r茅sultats que chez les femmes ayant une cavit茅 ut茅rine normale. Les techniques de seconde g茅n茅ration sont 脿 utiliser pr茅f茅rentiellement, du fait de leur plus faible taux de complications. Enfin, les grossesses pouvant survenir apr猫s destruction endom茅triale pr茅sentent un taux important de complications. Il est donc n茅cessaire d鈥檌nformer les patientes de ces risques et de proposer syst茅matiquement un moyen de contraception efficace. Il n鈥檈xiste pas de m茅thode de contraception pr茅f茅rentielle recommand茅e 脿 l鈥檋eure actuelle. Si une st茅rilisation tubaire hyst茅roscopique (Essure庐) est envisag茅e, seuls le Thermachoice庐 et la r茅section bipolaire ont fait la preuve de leur innocuit茅 avec implants en place. L鈥櫭﹙aluation co没t-efficacit茅 de ces prises en charge dans l鈥檌ndication des fibromes reste 脿 茅valuer.
