H茅mangiop茅ricytomes m茅ning茅s intracr芒niens

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• 作者：N. Ech-Cherif El Kettani ; ^{nelket99@hotmail.com} ; H. Benchaaboun ; M.R. El Hassani ; N. Chakir ; M. Jiddane
• 关键词：Hé ; mangiopericytome mé ; ningé ; TDM ; IRM ; Angiographie ; Embolisation
• 刊名：Feuillets de Radiologie
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca159_01819801
• 类别：med
• 出版时间：June 2010
• 卷：50
• 期：3
• 页码：121-130
• 文件大小：1257 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences<h3 class="h3">R茅sum茅h3><h4 class="h4">Objectifsh4>D茅crire et discuter les aspects 脿 l鈥檌magerie des h茅mangiop茅ricytomes m茅ning茅s (TDM, IRM, angiographie c茅r茅brale) ainsi que leur traitement pr茅op茅ratoire (embolisation), leurs principaux diagnostics diff茅rentiels et leurs facteurs de mauvais prognostic.<h4 class="h4">Mat茅riel et m茅thodesh4>

Trois patients ont 茅t茅 茅tudi茅s par TDM et IRM, notamment en s茅quence pond茅r茅e T (SpT) 1聽avant et apr猫s injection de gadolinium, en SpT2, en densit茅 protonique et avec angio-RM. L鈥檃ngiographie c茅r茅brale a 茅t茅 r茅alis茅e chez deux patients.<h4 class="h4">R茅sultatsh4>

Les patients 茅taient 芒g茅s entre 37聽et 60聽ans, et 茅taient essentiellement admis pour des signes d鈥檋ypertension intracr芒nienne. Les caract茅ristiques 脿 l鈥檌magerie ont 茅t茅 茅tudi茅es, et ces tumeurs si茅geaient respectivement au niveau frontal, en interh茅misph茅rique et au niveau de l鈥檃ngle pontoc茅r茅belleux. Le traitement 茅tait chirurgical et l鈥櫭﹖ude histologique a r茅v茅l茅 un h茅mangiop茅ricytome m茅ning茅 dans tous les cas.<h4 class="h4">Discussionh4>

Les h茅mangiop茅ricytomes m茅ning茅s intracr芒niens sont des tumeurs vasculaires malignes rares qui repr茅sentent moins de 1聽%des tumeurs intracr芒niennes. Certains signes TDM et/ou IRM 茅voquent cette tumeur extra-axiale, notamment la croissance tumorale en 芦聽miroir聽禄, l鈥檃bsence de calcifications intratumorales, la discr茅tion ou l鈥檃bsence d鈥櫯揹猫me p茅ril茅sionnel, l鈥檃ttache durale large et l鈥檃bsence de liser茅 d鈥檕st茅oscl茅rose en regard de la zone d鈥檌nsertion. En l鈥檃bsence de ces signes, l鈥檃spect reste peu sp茅cifique et peut pr锚ter confusion avec un m茅ningiome. L鈥檃ngiographie c茅r茅brale apporte g茅n茅ralement des arguments diagnostiques suppl茅mentaires en faveur de l鈥檋茅mangiop茅ricytome, et permet une embolisation pr茅op茅ratoire de cette tumeur hypervasculaire.<h4 class="h4">Conclusionh4>

Le diagnostic positif des h茅mangiop茅ricytomes n鈥檈st pas toujours facile 脿 l鈥檌magerie, en raison de leur ressemblance avec les m茅ningiomes. La preuve histologique est n茅cessaire. Certains facteurs de mauvais pronostic sont aujourd鈥檋ui connus聽: la topographie de la tumeur et sa taille, son grade histologique, la radioth茅rapie postop茅ratoire et la pr茅sence de m茅tastases.