- 作者：J. Blacher ; jacques.blacher@htd.aphp.fr ; D. Agnoletti
- 关键词：É ; valuation ; modé ; lisation ; risque cardiovasculaire ; é ; chelle
- 刊名：M茅decine des Maladies M茅taboliques
- 出版年：2011
- 期刊代码：pca249_19572557
- 类别：med
- 出版时间：June 2011
- 卷：5
- 期：3
- 页码：287-293
- 文件大小：803 K
R茅sum茅
La pr茅vention des maladies cardiovasculaires se base sur l鈥櫭﹙aluation du risque individuel des patients. La connaissance du niveau du risque global doit consid茅rer la totalit茅 des facteurs de risque et les caract茅ristiques personnelles de chaque patient. Afin d鈥檃ider le m茅decin dans sa pratique clinique, des 茅chelles de risque cardiovasculaire ont 茅t茅 cr茅茅es, 脿 partir des 茅tudes de population.La premi猫re 茅quation de risque de Framingham prend en consid茅ration les facteurs de risque les plus importants: 芒ge, sexe, pression art茅rielle systolique (ou diastolique), cholest茅rol total/HDL-cholest茅rol, tabac, diab猫te et hypertrophie ventriculaire gauche 茅lectrique par l鈥檌ndice de Sokolow. Pourtant, l鈥檈stimation du niveau de risque obtenue par cette 茅chelle est limit茅e par plusieurs facteurs, notamment, l鈥檃pplication de l鈥櫭ヽhelle 脿 la seule pr茅vention cardiovasculaire primaire, l鈥檌mpr茅cision des mesures cliniques des facteurs de risque, l鈥檃bsence des informations de longue dur茅e sur les patients jeunes sans facteurs de risque, la non-individuation du niveau de risque pour lequel une introduction ou une modification th茅rapeutique devient n茅cessaire.
Ces derni猫res ann茅es, la d茅couverte de nouveaux facteurs de risque cardiovasculaire a donn茅 l鈥檈spoir de mieux 茅valuer le risque global, mais, actuellement, il n鈥檡 a pas d鈥櫭﹖ude convaincante qui d茅montre leur valeur ajout茅e en mati猫re de pr茅diction du risque.
Conscientes de toutes ces limitations, les recommandations fran莽aises ont sugg茅r茅 d鈥檈stimer le risque 脿 partir du nombre des facteurs de risque et non pas par l鈥檜tilisation d鈥檜ne 茅chelle.
Finalement, il existe de nombreux points 脿 r茅soudre avant une utilisation large, consensuelle et efficiente de ces mod猫les de risque en pratique.