Disglucemia de ayuno asociada o no a la tolerancia alterada a la glucosa como marcador de riesgo en la aterosclerosis carot铆dea subcl铆nica
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摘要
La tolerancia alterada a la glucosa (TAG) y la glucemia de ayuno alterada (GAA) constituyen una etapa metab贸lica intermedia entre la homeostasis normal de la glucosa y la diabetes mellitus, en la que el da帽o endotelial aterog茅nico est谩 presente. El objetivo fue determinar si la GAA asociada o no a la TAG se correlaciona con el engrosamiento del complejo 铆ntima-media como signo de aterosclerosis precoz, independientemente de otros factores de riesgo vasculares. Se realiz贸 un estudio observacional, anal铆tico y transversal en 110 pacientes procedentes de la consulta de medicina interna, en los cuales se recogieron variables como peso, talla, circunferencia abdominal y presi贸n arterial. A todos los pacientes se les realiz贸 una prueba de tolerancia oral a la glucosa, cuantificaci贸n de colesterol, triglic茅ridos y eco-Doppler carot铆deo con medida del grosor del complejo 铆ntima-media. Los pacientes se dividieron en disgluc茅micos de ayuno, intolerantes a la glucosa oral, disgluc茅micos m谩s intolerantes y controles. Se encontr贸 que la hipertensi贸n arterial estuvo presente en el 40%de los casos, la obesidad en el 32%y el tabaquismo en el 36%. Se hallaron 26 pacientes (23,6%) con GAA, 14 (12,7%) con TAG y 18 (16,4%) en los que coexist铆an TAG y GAA. Se observ贸 una asociaci贸n significativa entre edad (p = 0,042), TAG (p = 0,03) y GAA (p = 0,010) con el engrosamiento del complejo 铆ntima-media. Se concluye que las alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono del tipo de la GAA, con o sin TAG, la TAG y la asociaci贸n de TAG-GAA constituyen un factor determinante en la aparici贸n de da帽o vascular aterog茅nico.

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