Tentre-trois patients ont 茅t茅 pris en charge pour un OS, entre janvier 1997聽et janvier 2007. Quatorze patients, avec un OS maxillo-mandibulaire trait茅s de premi猫re intention dans le service, ont 茅t茅 inclus. Les donn茅es analys茅es ont 茅t茅聽: 芒ge, ant茅c茅dents personnels, circonstances de d茅couverte, signes cliniques fonctionnels et physiques, examens radiologiques locor茅gionaux et d鈥檈xtension. Les lames histologiques ont 茅t茅 syst茅matiquement relues. Le protocole, les r茅sultats th茅rapeutiques et le suivi ont 茅t茅 茅tudi茅s.
L鈥櫭e moyen au moment du diagnostic 茅tait de 43 ans. La tum茅faction a 茅t茅 le signe fonctionnel le plus fr茅quent. Le d茅lai moyen de prise en charge聽a 茅t茅 de 3,4聽mois. L鈥檃spect radiologique le plus fr茅quent 茅tait une image 脿 la fois lytique et ost茅ocondensante. Le diagnostic a 茅t茅 茅voqu茅 au scanner dans 57,1聽%des cas. La biopsie 茅tait conforme 脿 l鈥檃nalyse anatomopathologique de la pi猫ce d鈥檈x茅r猫se dans 78,6聽%des cas. Le traitement le plus habituel a 茅t茅 une ex茅r猫se chirurgicale large compl茅t茅e par une chimioth茅rapie. La survie 脿 cinq ans a 茅t茅 de 50聽%.
Les OS des m芒choires sont particuliers du fait de leur localisation et de l鈥檜ltrastructure osseuse sp茅cifique. Leur prise en charge reste pol茅mique聽: faut-il les assimiler aux OS des membres ou les traiter plus sp茅cifiquement聽? La chimioth茅rapie n茅oadjuvante, m锚me si elle d茅cale l鈥檈x茅r猫se de trois mois en moyenne nous semble arr锚ter l鈥櫭﹙olution voire r茅duire la tumeur. L鈥檃nalyse anatomopathologique pr茅coce de la pi猫ce op茅ratoire conditionne la th茅rapeutique adjuvante. Les facteurs p茅joratifs semblent 锚tre la localisation maxillaire 脿 cause des difficult茅s 脿 avoir des marges d鈥檈x茅r猫se suffisantes, la taille tumorale et le sous-type ost茅oblastique.