Mortalidad y causas de muerte en pacientes con insuficiencia cardiaca: experiencia de una unidad especializada multidisciplinaria

详细信息	查看全文 | 推荐本文 |

• 作者：Ferran Pons ; Josep Lupó ; n ; ^{jlupon.germanstrias@gencat.cat} ; Agustí ; n Urrutia ; Beatriz Gonzá ; lez ; Eva Crespo ; Crisanto Dí ; ez ; Lucí ; a Cano ; Roser Cabanes ; Salvador Altimir ; Ramó ; n Coll ; Teresa Pascual ; Vicente Valle
• 关键词：Insuficiencia cardiaca ; Mortalidad ; Cardiovascular ; No cardiovascular ; Muerte sú ; bita ; Pron&oacute ; stico
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：March 2010
• 卷：63
• 期：3
• 页码：303-314
• 文件大小：157 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

La mortalidad de la insuficiencia cardiaca es similar o incluso superior a la de muchos c谩nceres. Suele ocurrir por progresi贸n de la enfermedad, aunque la muerte s煤bita se ha descrito como una causa frecuente. El objetivo es evaluar la mortalidad y sus causas en una poblaci贸n ambulatoria de pacientes con insuficiencia cardiaca de etiolog铆a diversa tratados en una unidad especializada multidisciplinaria y analizar los factores asociados con ellas.

M茅todos

Estudio de seguimiento de cohorte (mediana, 36 meses) de 960 pacientes (el 70,9%varones; mediana de edad, 69 a帽os; mayoritariamente de etiolog铆a isqu茅mica, con fracci贸n de eyecci贸n del 31%y en clase funcional fundamentalmente II y III).

Resultados

Se registraron 351 fallecimientos (36,5%): 230 de causa cardiovascular (65,5%), fundamentalmente por insuficiencia cardiaca (33,2%) y muerte s煤bita (16%), 94 de causa no cardiovascular (26,8%), fundamentalmente neoplasias (10,5%) y procesos s茅pticos (6,8%), y 27 (7,7%) de causa desconocida. Mostraron relaci贸n independiente con la mortalidad: edad, sexo, clase funcional, fracci贸n de eyecci贸n, tiempo de evoluci贸n, etiolog铆a isqu茅mica, diabetes mellitus, aclaramiento de creatinina, vasculopat铆a perif茅rica, fragilidad y ausencia de tratamiento con inhibidores de la enzima de conversi贸n de angiotensina o antagonistas de los receptores de la angiotensina II, bloqueadores beta, estatinas y antiagregantes. El factor principal asociado a muerte cardiovascular fue la etiolog铆a isqu茅mica. No hallamos ning煤n factor predictor claramente determinante de muerte s煤bita.

Conclusiones

Aunque la mortalidad de los pacientes atendidos en una unidad especializada de insuficiencia cardiaca no fue baja, una cuarta parte falleci贸 de causa no cardiovascular. El principal factor asociado a muerte cardiovascular fue la etiolog铆a isqu茅mica. La muerte s煤bita afect贸 s贸lo al 5,8%de la poblaci贸n.