⁶Effets du drainage lymphatique manuel sur l鈥櫯揹猫me et l鈥檃mplitude articulaire passive apr猫s proth猫se totale de genou

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• 作者：Claude Pichonnaz^a ; ^b ; ^{Claude.PICHONNAZ@hesav.ch} ; Jean-Philippe Bassin^a ; Estelle Martin^c ; Guillaume Christe^a ; Damien Currat^a ; V. Zoll^b ; J. Lambert^b ; P. Morel^d ; Kamiar Aminian^d ; Brigitte M. Jolles^d
• 关键词：Arthroplastie ; Drainage lymphatique manuel ; &OElig ; dè ; me ; Genou ; Outcome
• 刊名：Kinésithérapie ; la Revue
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca246_17790123
• 类别：med
• 出版时间：April, 2012
• 卷：12
• 期：124
• 页码：27
• 文件大小：67 K

摘要

| ReferencesReferences

Introduction

La pose d鈥檜ne proth猫se totale de genou (PTG) entra卯ne syst茅matiquement un 艙d猫me qui g茅n猫re inflammation et raideur. Plusieurs auteurs recommandent le drainage lymphatique manuel (DLM) pour r茅duire l鈥櫯揹猫me dans ce contexte, mais aucune 茅tude randomis茅e contr么l茅e (ERC) n鈥檃 茅t茅 men茅e pour en contr么ler l鈥檈fficacit茅. Cette ERC a 茅valu茅 les effets du DLM sur l鈥櫯揹猫me et la mobilit茅 passive du genou apr猫s PTG.

M茅thodes

Deux groupes de 25 patients ont 茅t茅 inclus (39 鈾€/ 21 鈾? 芒ge 70,6 (卤 8,7) ans, poids 77,8 (卤 11,1) kg, taille 1,64 (卤 0,08) m, indice de masse corporelle 29,0 (卤 41) kg/m²). L鈥檈ffet de 5 traitements de DLM, ajout茅 au programme standard de r茅茅ducation du 2^e au 7^e jour postop茅ratoire, a 茅t茅 compar茅 脿 celui d鈥檜n placebo (relaxation). L鈥櫯揹猫me (%de diff茅rence de volume et de bio- imp茅dance R0 des membres inf茅rieurs) et la mobilit茅 passive du genou (goniom茅trie) ont 茅t茅 mesur茅s 脿 J-1, J2, J7 et J90. Les statistiques descriptives, les diff茅rences entre les groupes et les nombres n茅cessaires 脿 traiter (NNT) ont 茅t茅 calcul茅s.

R茅sultats

Toutes les diff茅rences entre groupes avant le traitement 茅taient non-significatives (NS). La diff茅rence d鈥櫭﹙olution de l鈥櫯揹猫me de J2 脿 J7 entre groupes traitement et contr么le 茅tait NS (1,9 卤 4,0%vs. 4,1 卤 7,8%volume, P = 0,23; 5,6 卤 6,1%vs. 7,6 卤 5,6%R0 bioimp茅dance, P = 0,19). Une diff茅rence NS de flexum passif a 茅t茅 constat茅e 脿 J7 (1,6 卤 3,3掳 vs. 3,2 卤 4,1掳, P = 0,09) mais une diff茅rence significative 脿 J90 (1,8 卤 3,4掳 vs. 4,8 卤 5,1掳, P = 0,02). Le NTT pour 茅viter un flexum 脿 J90 茅tait de 5. La diff茅rence de flexion entre les groupes 茅tait de 1掳 脿 J7 (P = 0,65).

Discussion et conclusion

Les effets du DLM sur l鈥櫯揹猫me n鈥櫭﹖aient pas cliniquement ou statistiquement significatifs. Un effet positif sur le flexum passif a 茅t茅 observ茅. Ce r茅sultat rev锚t une importance clinique car le flexum alt猫re la marche et augmente les contraintes articulaires. D鈥檃utres recherches sont n茅cessaires pour valider des modalit茅s de traitement efficaces sur l鈥櫯揹猫me apr猫s PTG et pour expliquer l鈥檈ffet positif du DLM sur le flexum de genou.