Tratamiento y evoluci贸n de los empiemas diagnosticados en un estudio multic茅ntrico de la Comunidad de Madrid

详细信息	查看全文 | 推荐本文 |

• 作者：N. Abad¹ ; ^{nurabad@terra.es} ; R. Melchor² ; Y.W. Pun³ ; M. Izquierdo⁴ ; B. Steen⁵ ; J. de Miguel⁶ ; J.J. Jareñ ; o⁷ ; M. Yoldi¹ ; V. Villena⁷
• 关键词：Empiema ; Tratamiento antibió ; tico ; Drenaje torá ; cico ; Fibrinol&iacute ; ticos ; Procedimientos quirú ; rgicos
• 刊名：Revista de Patolog铆a Respiratoria
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca325_15769895
• 类别：med
• 出版时间：January-March 2010
• 卷：13
• 期：1
• 页码：10-15
• 文件大小：49 K

摘要

| ReferencesReferences

Objetivo

Analizar las terapias utilizadas y la evoluci贸n de los empiemas incluidos en un estudio del Grupo de Pleura de Neumomadrid.

Material y m茅todos

Estudio prospectivo y multic茅ntrico realizado entre 2004 y 2006, sobre los empiemas procedentes de neumolog铆a o cirug铆a tor谩cica de siete hospitales de la Comunidad de Madrid. Se realiz贸 un an谩lisis descriptivo de los datos relacionados con el tratamiento y la evoluci贸n.

Resultados

Los antibi贸ticos iniciales m谩s utilizados fueron levofloxacino y amoxicilina-clavul谩nico. Tras la toracocentesis se modific贸 el tratamiento en el 47%de los casos. La cobertura inicial para anaerobios se instaur贸 en 41 pacientes (50%). El drenaje inicial se realiz贸 mediante tubo endotor谩cico (89%), cirug铆a (9%) y toracocentesis evacuadora (2%). Se emplearon fibrinol铆ticos en un 51%de los casos con una eficacia del 88%. Se especific贸 la dosis empleada en 41 pacientes: 100.000 UI/d铆a (39%), 200.000 UI/d铆a (23%) y 300.000 UI/d铆a (37%). Globalmente, requirieron cirug铆a 23 pacientes con evoluci贸n favorable del 91,3%. La necesidad de cirug铆a y la evoluci贸n de los pacientes con y sin cobertura inicial para anaerobios fue similar. La evoluci贸n final fue a la curaci贸n (84%), cronicidad (5%) o 茅xitus (11%) sin encontrarse diferencias entre los pacientes sometidos o no a cirug铆a.

Conclusiones

No existi贸 un criterio unificado para la antibioterapia y la dosis de fibrinol铆ticos. Los fibrinol铆ticos se emplearon en la mitad de los drenajes con una alta eficacia. No se observ贸 una peor evoluci贸n en los empiemas que no recibieron cobertura para anaerobios y tampoco en aquellos que precisaron cirug铆a.