Charge en soins en oncologie m茅dicale聽: analyse compar茅e des patients en phase curative ou en phase palliative

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• 作者：Gisè ; le Chvetzoff^a ; ¹ ; ^{chvetzoff@lyon.fnclcc.fr} ; Fré ; dé ; ric Gomez^b ; ² ; Dominique Pasquet-Moulin^c ; ³ ; Corinne Carcel^c ; ³ ; Patricia Conesa^d ; ⁴ ; Anny Talon^e ; ⁵
• 关键词：Cancer ; Charge en soins ; Soins curatifs ; Soins palliatifs
• 刊名：M茅decine Palliative ; Soins de Support - Accompagnement - 脡thique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca250_16366522
• 类别：med
• 出版时间：April 2011
• 卷：10
• 期：2
• 页码：64-71
• 文件大小：234 K

摘要

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R茅sum茅

Les services d鈥檕ncologie assurent la prise en charge des patients atteints de cancer, depuis le diagnostic initial jusqu鈥櫭?la r茅insertion apr猫s la gu茅rison ou aux soins palliatifs en passant par tous les types de traitements.

M茅thode

Nous avons r茅alis茅 une 茅tude permettant de conna卯tre la charge des soins des patients hospitalis茅s dans un service d鈥檕ncologie m茅dicale de 19聽lits du 20聽janvier au 31聽mars 2003, et ce en fonction du caract猫re curatif ou palliatif de leur prise en charge. Nous avons pour cela d茅fini le caract猫re palliatif comme聽: un pronostic estim茅 par le m茅decin r茅f茅rent inf茅rieur 脿 trois mois et un 茅puisement des th茅rapeutiques curatives et un performance status (PS) sup茅rieur ou 茅gal 脿 2. L鈥檜nit茅 retenue pour l鈥櫭﹖ude est le s茅jour et la m茅thode de mesure de la charge en soins est la m茅thode SIIPS.

R茅sultats

Sur la p茅riode donn茅e, 198聽s茅jours ont pu 锚tre analys茅s, 166聽dans le groupe curatif et 32聽dans le groupe palliatif. La charge en soins est significativement plus 茅lev茅e dans le groupe palliatif, que ce soit en termes de soins de base, de soins relationnels ou de soins globaux. Il n鈥檡 a en revanche pas de diff茅rence en termes de soins techniques. Le temps de soins quotidien global calcul茅 par la m茅thode SIIPS est de 5 h 34 min dans le groupe palliatif et de 4 h 15 min dans le groupe curatif (p = 0,004).

Discussion

Ces r茅sultats montrent l鈥檌mportance et la lourdeur des soins que requi猫rent aujourd鈥檋ui les patients en phase palliative en oncologie, m锚me si la d茅finition m锚me de prise en charge palliative est source de discussion. Elle pose par ailleurs sans la r茅soudre la question de la proportionnalit茅 des soins r茅alis茅s et de la qualit茅 de l鈥檃ccompagnement.