Complications respiratoires apr猫s chirurgie de r茅section pulmonaire聽: nouveaut茅s dans la pr茅vention et la prise en charge p茅riop茅ratoire

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• 作者：Eniko Lele^a ; John Diaper^a ; Anastase Spiliopoulos^b ; Jean-Marie Tschopp^c ; Marc Licker^a ; ^{marc-joseph.licker@hcuge.ch}
• 关键词：Chirurgie thoracique ; Complications respiratoires ; Ventilation contrô ; lé ; e
• 刊名：Le Praticien en Anesth茅sie R茅animation
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca285_12797960
• 类别：med
• 出版时间：June 2009
• 卷：13
• 期：3
• 页码：213-220
• 文件大小：928 K

摘要

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R茅sum茅

Les complications respiratoires repr茅sentent l鈥檈ssentiel des complications postop茅ratoires apr猫s chirurgie thoracique. Les facteurs de risque sont l鈥櫭e, le sexe masculin, l鈥櫭﹖endue de la r茅section, l鈥檌mportance de la dyspn茅e et la d茅gradation des 茅preuves fonctionnelles respiratoires. La bronchoaspiration, la dysfonction diaphragmatique et le stress m茅canique que subit le parenchyme pulmonaire pendant la ventilation m茅canique, sont des m茅canismes favorisant ces complications. La pr茅vention passe par la prise en charge dans des centres sp茅cialis茅s, des mesures pr茅op茅ratoires telles que l鈥檃rr锚t du tabac, la renutrition et la r茅茅ducation respiratoire ainsi que par la ventilation perop茅ratoire protectrice (r茅duction du volume courant) et la limitation des apports liquidiens par voie intraveineuse. En postop茅ratoire l鈥檃nalg茅sie p茅ridurale ou le bloc paravert茅bral permettent un contr么le efficace de la douleur et la ventilation non invasive est indiqu茅e pour certains patients 脿 risque.