Les longues tiges f茅morales verrouill茅es recouvertes d鈥檋ydroxyapatite聽: effet sur le stock osseux et analyse des 茅checs pr茅coces

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• 作者：M. Juanico ; ^{m.juanico@yahoo.fr} ; G. Burdin ; B. Lebel ; C. Sabatier ; Y.-E. Favennec ; C. Hulet
• 关键词：Ré ; operation ; Hydroxyapatite
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：98
• 期：4_supp_S
• 页码：S127-S137
• 文件大小：1182 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Les mauvais r茅sultats des reprises de proth猫ses totales de hanche avec un implant ciment茅 dans les stades de d茅gradation f茅morale avanc茅e ont conduit 脿 l鈥檜tilisation d鈥檜n implant long non ciment茅 recouvert d鈥檋ydroxyapatite (mat茅riau ost茅o-conducteur). Notre s茅rie r茅trospective comporte 124聽reprises pour descellement, sepsis et fractures p茅riproth茅tiques avec un recul moyen de 40,1聽mois. Une longue tige f茅morale verrouill茅e partiellement recouverte d鈥檋ydroxyapatite (2/3) est mise en place dans chaque cas. La voie d鈥檃bord utilis茅e est une f茅morotomie dans 68,5聽%des cas. Les suites op茅ratoires sont simples dans 77聽%des cas. Les r茅sultats fonctionnels sont bons avec une am茅lioration fonctionnelle significative au plus long recul (PMA moyen initial 脿 8,9聽et final 脿 14,5). La f茅morotomie n鈥檈st pas retrouv茅e plus d茅l茅t猫re qu鈥檜ne autre voie d鈥檃bord dans cette s茅rie. La reconstitution du stock osseux est constante et majeure, m锚me dans les stades聽4 (classification Sofcot 1999) et cela de mani猫re plus importante par f茅morotomie comparativement aux autres voies d鈥檃bord. L鈥檃ugmentation des index corticaux est significative sur toute la hauteur de la proth猫se avec une nette pr茅dominance m茅taphysaire interne. Parmi les f茅morotomies, 94聽%des f茅morotomies ont consolid茅. Les complications sont comparables 脿 celles retrouv茅es dans la litt茅rature. On notera 14聽茅checs (12,7聽%)聽: 13聽sont des tiges non int茅gr茅es dont la mobilit茅, pour certaines, est d茅masqu茅e ou aggrav茅e par l鈥檃blation des clavettes. Sept d茅sescalades ont 茅t茅 r茅alis茅es. Les longues tiges verrouill茅es permettent la reconstruction du stock osseux f茅moral. La f茅morotomie para卯t judicieuse dans les stades de d茅gradation f茅morale avanc茅e et les sepsis. Les causes de non-int茅gration de la tige sont s没rement multifactorielles. Dans l鈥檃venir, il serait souhaitable d鈥櫭﹖udier les implants modulaires ou ceux pr茅sentant un rev锚tement de surface plus 茅tendu.

Niveau de preuve

4.