摘要
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R茅sum茅
L鈥檕ncog茅riatrie est n茅e du constat commun, par les professionnels en charge des personnes 芒g茅es et de patients atteints de cancer, de difficult茅s propres 脿 la prise en charge des patients 芒g茅s et atteints de cancer聽: d茅sescalades th茅rapeutiques empiriques, sous-repr茅sentation dans les essais th茅rapeutiques, exc猫s de toxicit茅s. Ces sp茅cificit茅s ont conduit 脿 la fois 脿 l鈥檃cquisition par certains oncologues de comp茅tences particuli猫res et 脿 la formalisation d鈥檜ne interaction privil茅gi茅e entre sp茅cialistes du cancer et g茅riatres. Si certains domaines de recherche, comme l鈥櫭﹙aluation g茅riatrique et l鈥櫭﹍aboration d鈥檈ssais th茅rapeutiques sp茅cifiques des patients 芒g茅s ont connu un essor consid茅rable, les questions de politique sanitaire et notamment des relations h么pital鈥揹omicile restent peu explor茅es et non r茅solues, dans un contexte de canc茅rologie toujours plus ambulatoire et de d茅veloppement continu des th茅rapeutiques orales. La r茅alit茅 de l鈥檕ncog茅riatrie, aujourd鈥檋ui, comporte une majorit茅 de patients 脿 domicile, vuln茅rables 脿 la fois du fait de leur cancer, de leur 芒ge et parfois des difficult茅s d鈥櫭﹖ayage. Si cette vuln茅rabilit茅 peut 锚tre mise en 茅vidence gr芒ce 脿 l鈥櫭﹙aluation g茅riatrique et, quand il est n茅cessaire, prise en charge par un suivi g茅riatrique, elle n茅cessite par la suite une adaptation de l鈥檕ffre de soins, passant par exemple par un partenariat avec les services d鈥檃ide 脿 la personne et de soins 脿 domicile et une n茅cessaire r茅activit茅 des unit茅s cliniques face aux situations d鈥檜rgence. Enfin, toute prise en charge oncog茅riatrique doit respecter les quatre principes 茅thiques fondamentaux聽: bienfaisance, non malfaisance, 茅quit茅 et autonomie, selon un 茅quilibre fragile compte tenu 脿 la fois des toxicit茅s des traitements oncologiques et des troubles cognitifs fr茅quents avec l鈥櫭e, qui ne doivent pas dispenser d鈥檜ne communication de qualit茅.
