Proth猫se totale du genou de premi猫re intention dans le traitement des fractures 茅piphysaires de la r茅gion du genou

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• 作者：S. Parratte^a ; ^{sebastien@parratte.fr} ; P. Bonnevialle^b ; G. Pietu^c ; D. Saragaglia^d ; B. Cherrier^e ; J.-M. Lafosse^f
• 关键词：Arthroplastie totale de genou ; Fracture mé ; taphyso-é ; piphysaire du genou ; Fracture du sujet â ; gé ; Osté ; oporose
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：October, 2011
• 卷：97
• 期：6_supp_S
• 页码：S184-S191
• 文件大小：405 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction

Les indications d鈥檃rthroplasties pour des fractures complexes 茅piphysaires se sont multipli茅es ces derni猫res ann茅es au coude et 脿 l鈥櫭﹑aule, mais les indications restent peu document茅es au genou. En se fondant sur l鈥櫭﹖ude d鈥檜ne s茅rie r茅trospective multicentrique, les buts de ce travail 茅taient d鈥櫭﹙aluer les r茅sultats cliniques 脿 court terme des proth猫ses totales de genou (PTG) pour fracture 茅piphysaire comminutive du genou, d鈥檌dentifier les probl猫mes techniques et de pr茅ciser les indications.

Mat茅riel et m茅thodes

脌 l鈥檌nitiative de la Soci茅t茅 fran莽aise de chirurgie du la hanche et du genou (SFHG) et du groupe d鈥櫭﹖ude en traumatologie (GETRAUM), 26聽observations provenant de huit centres en France ont 茅t茅 incluses dans cette s茅rie multicentrique r茅trospective. Les crit猫res d鈥檌nclusion 茅taient聽: PTG de premi猫re intention pos茅e pour fracture articulaire complexe de l鈥檈xtr茅mit茅 proximale du tibia ou de l鈥檈xtr茅mit茅 distale du f茅mur. Les caract茅ristiques chirurgicales 茅taient pr茅cis茅es et les complications analys茅es. Le protocole d鈥櫭﹙aluation au dernier recul 茅tait standardis茅 et comprenait les donn茅es d茅mographiques du patient, une 茅valuation du score de Parker et du score IKS.

R茅sultats

En postop茅ratoire imm茅diat six patients (23聽%) ont pr茅sent茅 une complication g茅n茅rale et quatre patients (15聽%) une complication locale directement li茅e 脿 l鈥檃rthroplastie. Au dernier recul (en moyenne 16,2聽mois), le score de Parker global final 茅tait de 6,3 (chute moyenne de 1,7) et le score IKS genou moyen 茅tait de 82聽points et le score IKS fonction moyen de 54聽points.

Discussion

Il y a une place pour la PTG en premi猫re intention dans les fractures complexes du sujet 芒g茅 autonome souffrant de gonarthrose. Cette chirurgie comporte des points techniques cl茅s qui doivent 锚tre respect茅s et planifi茅s afin d鈥檕ptimiser les r茅sultats et de limiter les complications dont le nombre reste sup茅rieur 脿 celui obtenu apr猫s PTG conventionnelle mais comparable 脿 celui observ茅 apr猫s PTG post-traumatique.

Niveau de preuve

Niveau IV, 茅tude r茅trospective de cohorte.