Entre noviembre de 2001 y noviembre de 2003 se recogieron prospectivamente los datos de los pacientes sometidos a una primera intervenci贸n de derivaci贸n aortocoronaria en cinco hospitales catalanes. Se obtuvieron del CMBD los registros del mismo per铆odo y los mismos centros con c贸digo de procedimiento 36.1. Se analiz贸 la concordancia de la informaci贸n procedente de ambas fuentes y se construyeron modelos predictivos de mortalidad hospitalaria mediante regresi贸n log铆stica. Se valid贸 el modelo derivado de datos administrativos aplic谩ndolo a los datos procedentes del estudio observacional y a los datos del CMBD del per铆odo 2004-2006 mediante los 铆ndices de discriminaci贸n y calibraci贸n.
El 4,1%de los casos incluidos en el estudio prospectivo no se localizaron en el CMBD. La concordancia entre la informaci贸n procedente de ambas Fuentes fue variable (kappa, 0,16-0,79) y globalmente baja. La capacidad de discriminaci贸n del modelo administrativo fue comparable a la del modelo del estudio observacional (c = 0,80 frente a c = 0,79), pero al validarlo con los datos prospectivos y los datos del CMBD 2004-2006, la capacidad de discriminaci贸n disminuy贸 (c = 0,76 y c = 0,65) y la calibraci贸n empeor贸 (p < 0,001).
El CMBD es insuficiente para una adecuada valoraci贸n del riesgo de mortalidad hospitalaria en cirug铆a coronaria. Sin embargo, los resultados indican que hay potencial de mejora en su uso como instrumento predictivo.