Bloqueo auriculoventricular completo en pacientes adultos con lupus eritematoso sist茅mico. Casu铆stica propia y revisi贸n de la bibliograf铆a

详细信息	查看全文 | 推荐本文 |

• 作者：Julio Sá ; nchez Romá ; n^a ; ^{julio.sanchez.sspa@juntadeandalucia.es} ; Celia Ocañ ; a Medina^a ; Francisco J. Garcí ; a Herná ; ndez^a ; Rocí ; o Gonzá ; lez Leó ; n^a ; Rocí ; o Garrido Rasco^a ; Regina Colorado Bonilla^a ; Francisca Gonzá ; lez Escribano^b ; Ingeborg Wichmann^b
• 关键词：Lupus eritematoso sist&eacute ; mico ; Antipalú ; dicos ; Bloqueo auriculoventricular completo
• 刊名：Reumatolog铆a Cl铆nica
• 出版年：2006
• 期刊代码：pca303_1699258X
• 类别：med
• 出版时间：November 2006
• 卷：2
• 期：6
• 页码：294-297
• 文件大小：83 K

摘要

| ReferencesReferences

class="h4">Fundamento y objetivo

El bloqueo auriculoventricular completo (BAVC) cong茅nito se debe, en la mayor铆a de los pacientes, a lesi贸n del sistema de conducci贸n por anticuerpos trasplacentarios de origen materno (lupus neonatal). En el adulto con lupus eritematoso sist茅mico (LES) es muy dudosa la cardiotoxicidad por dichos anticuerpos y se ha relacionado con el tratamiento con antipal煤dicos de s铆ntesis (APS). Se valora, en nuestro medio, la presencia de BAVC (no cong茅nito) en pacientes adultos con LES y su posible asociaci贸n con el tratamiento con APS.

class="h4">Pacientes y m茅todos

Se ha estudiado la frecuencia de BAVC en una serie de 595 pacientes afectados de LES controlados en una unidad de enfermedades sist茅micas.

class="h4">Resultados

Cinco mujeres (0,8%del total) presentaron un BAVC (desarrollado en una crisis l煤pica en 2 pacientes). Todas estaban en tratamiento con APS (el 100 frente al 60%en el resto de la serie) y mantuvieron una dosis de 250 mg/d铆a (excepto una, con dosis de 500 mg/d铆a) por un tiempo medio de 90 meses. La dosis media acumulada de APS fue de 753 g. Tres pacientes desarrollaron insuficiencia card铆aca; 2, nefropat铆a; 2, miopat铆a; y una, maculopat铆a. Como procesos acompa帽antes se constat贸 s铆ndrome de Sj枚gren (2) e hipotiroidismo (3). La frecuencia de HLA DR3, 80%de los casos, es superior a la observada en la serie total, 34%(p = 0,053).

class="h4">Conclusiones

Constatamos la presencia de BAVC en el 0,8%de pacientes con LES. Todos ellos en tratamiento con APS. No hemos comprobado relaci贸n con anticuerpos anti-ENA (anti-Ro y anti-RNP) comunicada en algunos casos, pero s铆 una tendencia a la asociaci贸n con HLA DR3 (en el l铆mite de significaci贸n estad铆stica).