073 Cellules endoth茅liales et prog茅niteurs endoth茅liaux circulants : marqueurs de vasculopathie pulmonaire au cours de l鈥檋ypertension art茅rielle pulmonaire

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• 作者：O. Sanchez¹ ; ² ; ³ ; ^{sanchez@egp.aphp.fr} ; D. Smadja⁴ ; ⁵ ; L. Le Cointre⁴ ; ⁵ ; P. Henno² ; B. Douvry² ; P. Gaussem⁴ ; ⁵ ; D. Israë ; l-Biet¹ ; ² ; ³
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca332_07618425
• 类别：med
• 出版时间：November 2008
• 卷：25
• 期：9
• 页码：1193
• 文件大小：129 K

摘要

Introduction

Il existe au cours de l鈥檋ypertension art茅rielle pulmonaire (HTAP) un remodelage de la microcirculation pulmonaire. Un changement progressif de l鈥櫭﹒uilibre entre les l茅sions et r茅g茅n茅ration de l鈥檈ndoth茅lium pourrait contribuer 脿 ce remodelage. Les cellules endoth茅liales circulantes (CEC) sont lib茅r茅es dans le sang p茅riph茅rique en r茅ponse aux dommages vasculaires tandis que les prog茅niteurs endoth茅liaux (PEC) sont les m茅diateurs des processus r茅g茅n茅ratifs. L鈥櫭﹖ude combin茅e de ces 2 marqueurs du compartiment endoth茅lial pourrait constituer des marqueurs non invasifs de ce remodelage vasculaire pulmonaire. Nous formulons l鈥檋ypoth猫se que ces cellules pourraient 锚tre pr茅sentes en quantit茅 plus importante au sein m锚me de la circulation pulmonaire.

M茅thodes

25 patients suspects d鈥橦TAP sur les r茅sultats d鈥檜ne 茅chocardiographie (PAPs > 40 mmHg) ont subi un cath茅t茅risme cardiaque droit. Des pr茅l猫vements sanguins ont 茅t茅 r茅alis茅s simultan茅ment dans une veine p茅riph茅rique et dans l鈥檃rt猫re pulmonaire afin de quantifier les CEC par immunos茅paration magn茅tique et les PEC par cytofluorom茅trie en flux (CD34+/CD133+ et CD34+/CD133+/ CD146+) et en culture (EndoCult^庐).

R茅sultats

Une HTAP a 茅t茅 confirm茅e apr猫s cath茅t茅risme cardiaque droit (PAPm > 25 mmHg) chez 18 patients (HTAP groupe 1 OMS : HTAP idiopathique (n = 4), scl茅rodermie (n = 4), hypertension portale (n = 2), VIH (n = 1) ; groupe 4 OMS : HTAP postembolique (n = 7), et infirm茅e chez 7 patients (contr么les). Comparativement aux contr么les, il existe au cours de l鈥橦TAP du groupe 1, une augmentation significative des CEC et une diminution significative des PEC dans les circulations syst茅miques et pulmonaires. Ces cellules ne sont pas pr茅sentes en quantit茅 plus importante au sein m锚me du site o霉 si猫ge le remodelage.

Conclusion

Au cours de l鈥橦TAP idiopathique ou associ茅e, les CEC et les PEC sont des marqueurs p茅riph茅riques du remodelage vasculaire pulmonaire.

	Contr么les (n=7)	HTAP groupe 1 (n=11)	HTAP-PE groupe 4 (n=7)
脗ge, ans	52 卤 18	57 卤 17	53 卤 17
PAPm, mmHg	18 卤 5	44 卤 14	47 卤 16
CD34+/CD133+ p茅riph	1177 卤 255	910 卤 170	653 卤 169
CD34+/CD133+ AP	1142 卤 310	856 卤 176	727 卤 185
PEC p茅riph	9,5 卤 7	6,8 卤 2*	10,3 卤 5
PEC AP	10,5 卤 9	4,4 卤 1*	13,7 卤 7
CEC p茅riph	3,4 卤 4	14,6 卤 3*	3,4 卤 1
CEC AP	5,7 卤 7	22,5 卤 6*	3,4 卤 2