Gabapentina preoperatoria en el tratamiento del dolor de miembro fantasma posamputaci贸n

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• 作者：M. Jordá ; -Llona^a ; ^{jorda_mon@gva.es} ; P. Fenollosa-Vá ; zquez^b ; J.I. Blanes-Mompó ; ^c ; J. Vaqué ; -Urbaneja^d
• 关键词：gabapentina ; dolor del miembro fantasma ; prevenció ; n
• 刊名：Rehabilitaci贸n
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca300_00487120
• 类别：med
• 出版时间：June 2008
• 卷：42
• 期：3
• 页码：113-121
• 文件大小：100 K

摘要

| ReferencesReferences

Resumen

Introducci贸n

La incidencia del dolor de miembro fantasma (DMF) tras la amputaci贸n es elevada y existen frecuentes fracasos en su tratamiento. Ser铆a importante un nuevo enfoque en el manejo de los pacientes amputados que incluya un modelo preventivo del dolor, especialmente cuando la cirug铆a se realiza de manera programada.

Material y m茅todos

Se trata de un estudio de cohortes ambispectivo que compara una cohorte hist贸rica de amputados vasculares (a帽o 2002) con una cohorte de intervenci贸n prospective (a帽o 2003) tras la incorporaci贸n de gabapentina, desde el preoperatorio, al protocolo analg茅sico quir煤rgico.

Resultados

El n煤mero final de pacientes fue 28 en la cohorte en control y 30 en la cohorte de intervenci贸n. La incidencia de DMF en el posoperatorio inmediato se registr贸 en el 75%de los controles y en el 60%del grupo intervenci贸n, y a los 3 meses en el 75%y el 40%respectivamente (p = 0,001). Considerando como resultado una disminuci贸n de la escala visual analogical (EVA) en un 30%, las diferencias fueron significativas a los 3 meses y el n煤mero necesario para tratar (NNT) fue de 2,63. Considerando como evento final una EVA inferior a 30 mm, las diferencias fueron significativas a los 90 d铆as y el NNT fue de 2,04. En el an谩lisis multivariante (respuesta EVA < 30) el modelo final s贸lo incluy贸 la variable grupo. La dosis de gabapentina m谩s frecuente fue de 900 mg/d铆a (de 300 a 1.800 mg/d铆a). Los efectos secundarios comunicados (23,3%) fueron leves.

Conclusi贸n

Los resultados obtenidos, con una disminuci贸n de la incidencia y de la intensidad del dolor a los 3 meses, podr铆an convertir a la gabapentina preoperatoria en una alternativa terap茅utica para el DMF, si bien para confirmar esta afirmaci贸n, se estima necesaria la realizaci贸n de estudios doble-ciego.