Ost茅osynth猫se percutan茅e associ茅e 脿 une cyphoplastie des fractures thoracolombaires non neurologiques. 脌 propos d鈥檜ne cohorte continue prospective de 24聽patients au recul moyen d鈥檜n an

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• 作者：A. Bironneau ; ^{alexandre.bironneau@cegetel.net} ; C. Bouquet ; B. Millet-Barbe ; N. Leclercq ; P. Pries ; L.-E. Gayet
• 关键词：Osté ; osynth&egrave ; se ; Percutané ; e ; Cyphoplastie ; Rachis ; Fracture ; Thoracolombaire
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：June 2011
• 卷：97
• 期：4
• 页码：392-399
• 文件大小：429 K

摘要

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R茅sum茅

Introduction et hypoth猫se

Les fractures lombaires et thoracolombaires non neurologiques sont des fractures tr猫s fr茅quentes et pourtant leur traitement n鈥檈st pas totalement codifi茅. Le but de cette 茅tude est d鈥櫭﹙aluer l鈥檈fficacit茅 du traitement mini-invasif de ce type de fractures par ost茅osynth猫se percutan茅e associ茅e 脿 la cyphoplastie par ballonnets.

Mat茅riel et m茅thodes

Entre novembre 2008聽et juillet 2010, 24聽patients ont 茅t茅 trait茅s. Il s鈥檃gissait de 12聽hommes et 12聽femmes, d鈥櫭e moyen 53 ans (20鈥?8 ans). Il y avait selon la classification de Magerl une l茅sion de type A1, une de type A2, 19聽de type A3 (cinq A31, dix A32, quatre A33) et trois l茅sions de type B2. Le traitement comportait une cyphoplastie de l鈥櫭﹖age fractur茅, suivie d鈥檜ne ost茅osynth猫se percutan茅e. Le suivi des patients comportait une analyse de la douleur par EVA, du score fonctionnel d鈥橭swestry et une analyse radiographique et scannographique.

R茅sultats

La dur茅e moyenne d鈥檌ntervention 茅tait de 99 minutes. Au dernier recul, l鈥橢VA moyenne 茅tait 脿 0,9聽et le score d鈥橭swestry 脿 13,2. La r茅duction de la cyphose vert茅brale 茅tait de 8,6掳 et celle de l鈥檃ngulation r茅gionale traumatique de 7,1掳. Le gain de hauteur vert茅brale 茅tait de 17聽%. Toutes les vis p茅diculaires 茅taient bien positionn茅es et aucune complication neurologique, septique ou thromboembolique n鈥櫭﹖ait 脿 d茅plorer.

Discussion et conclusion

L鈥檕st茅osynth猫se percutan茅e coupl茅e 脿 la cyphoplastie par ballonnets est une technique chirurgicale int茅ressante dans le traitement des fractures lombaires et thoracolombaires sans d茅ficit neurologique. Les r茅sultats cliniques sont bons et la technique permet un retour 脿 domicile rapide sans port de corset. Les r茅sultats radiologiques sont tr猫s encourageants avec des corrections similaires 脿 la chirurgie classique en terme de cyphose et de hauteur vert茅brale. Cette technique peut 锚tre une alternative 脿 la chirurgie conventionnelle 脿 ciel ouvert.

Niveau de preuve IV

脡tude prospective observationnelle non randomis茅e.