- 作者：N. Salas ; nicolaslg1@yahoo.fr ; R. Pré ; bet ; B. Guenoun ; L.-E. Gayet ; P. Pries
- 关键词：Statique rachidienne ; Stabilité ; rachidienne ; Reconstruction corps verté ; bral ; Abord mini invasif
- 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
- 出版年：2011
- 期刊代码：pca328_18770517
- 类别：med
- 出版时间：October 2011
- 卷：97
- 期：6
- 页码：586-592
- 文件大小：564 K
R茅sum茅
Introduction
La restauration d鈥檜ne statique rachidienne conforme et durable est un des objectifs de la chirurgie. Cela n茅cessite parfois une reconstruction par voie ant茅rieure du corps vert茅bral. Nous pr茅sentons les r茅sultats d鈥檜ne 茅tude prospective de 23聽patients traumatis茅s dont le corps vert茅bral a 茅t茅 reconstruit par cage expansible.Patients et m茅thodes
Le sexe ratio 茅tait de 2,28. Dans 15聽cas il s鈥檃gissait du traitement primaire d鈥檜ne fracture r茅cente, dans huit cas d鈥檜ne chirurgie secondaire pour pseudarthrose ou cal vicieux. Une ost茅osynth猫se post茅rieure 茅tait associ茅e dans 12聽cas. Nous avons r茅alis茅 un abord classique six fois et 17聽fois un abord mini invasif vid茅o-assist茅. Nous avons recueilli les donn茅es pr茅 et p茅riop茅ratoires, puis collig茅 les scores cliniques (茅chelle visuelle analogique [EVA] et score d鈥橭swestry) 脿 six semaines, trois mois, six mois, un an et deux ans. Le suivi radiographique comprenait la mesure de la cyphose r茅gionale traumatique (CRT) permettant de calculer l鈥檃ngulation r茅gionale traumatique (ART), ainsi qu鈥檜n contr么le tomodensitom茅trique pour v茅rifier la fusion.
R茅sultats
Le recul minimum 茅tait de deux ans. Aucune aggravation neurologique post op茅ratoire n鈥檃 茅t茅 not茅e聽; trois complications postop茅ratoires majeures ont 茅t茅 observ茅es聽: un h茅mothorax, une occlusion sur bride et un pneumothorax bilat茅ral 脿 un mois. On notait un score d鈥橭swestry 脿 20聽%脿 six mois et une EVA 脿 0,36聽脿 deux ans. L鈥橝RT postop茅ratoire 茅tait am茅lior茅e en moyenne de 7,34掳. La perte r茅ductionnelle d鈥橝RT 茅tait en moyenne de 1,95掳 脿 trois mois sans modification par la suite. Dans tous les cas l鈥檃rthrod猫se 茅tait fusionn茅e 脿 six mois.
Conclusion
Les r茅sultats de cette technique sont satisfaisants, comparables 脿 ceux de la litt茅rature. La miniaturisation des voies d鈥檃bord et l鈥檃m茅lioration des proc茅d茅s d鈥檌nstrumentation permettent une pratique optimis茅e et une meilleure tol茅rance de la reconstruction ant茅rieure. La restauration durable des courbures sagittales du rachis favorise la r茅cup茅ration fonctionnelle des patients traumatis茅s.
Niveau de preuve
IV 茅tude r茅trospective.