- 作者：N. Ladhari ; F. En Salah ; A. Ben Amor ; D. Safi ; B. Elghack ; I. Youssef ; A. Benzarti ; C. Cherif ; A. Ben Jemaa ; R. Gharbi ; rafik.gharbi@rns.tn
- 关键词：Cré ; osote ; Hydrocarbures aromatiques polycycliques ; Dockers
- 刊名：Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement
- 出版年：2008
- 期刊代码：pca63_17758785
- 类别：med
- 出版时间：September 2008
- 卷：69
- 期：4
- 页码：623-630
- 文件大小：225 K
R茅sum茅
Objectifs
Nous rapportons dans ce travail les effets aigus sur la sant茅 d鈥檜ne exposition collective 脿 la cr茅osote de goudron de houille qui s鈥檈st produite au mois de mai 2005 dans un port de marchandises en Tunisie et qui a concern茅 57 dockers travaillant dans une soci茅t茅 d鈥檃cconage et de manutention.M茅thode
Le recueil des donn茅es s鈥檈st fait 脿 partir des dossiers m茅dicaux des victimes ayant consult茅 au dispensaire local de la soci茅t茅, au service des urgences d鈥檜n h么pital r茅gional et au service de pathologie professionnelle d鈥檜n centre universitaire. Quelques victimes ont 茅t茅 par ailleurs appel茅es par t茅l茅phone pour affiner certaines informations manquantes.
R茅sultats
L鈥檌ntoxication a concern茅 tous les dockers (57, soit 100聽%) ayant particip茅 au d茅chargement d鈥檜n navire contenant plus de 1000 tonnes de traverses en bois cr茅osot茅es destin茅es 脿 la construction de voies ferr茅es. Le d茅chargement s鈥檈st d茅roul茅 au cours d鈥檜ne journ茅e ensoleill茅e et chaude (temp茅rature assez 茅lev茅e atteignant les 32 掳C). L鈥櫭e moyen des victimes 茅tait de 28 ans avec des extr锚mes de 21 et 42 ans et l鈥檃nciennet茅 professionnelle moyenne 茅tait de deux ans et demi (extr锚mes trois mois et 20 ans). Les sympt么mes se sont r茅v茅l茅s apr猫s un d茅lai maximal de 24 heures apr猫s le d茅but de l鈥檈xposition. Les manifestations cliniques observ茅es 茅taient de type cutan茅 chez la totalit茅 des victimes (57 dockers, soit 100聽%), ORL chez la majorit茅 des victimes (55, soit 96,5聽%), oculaire chez 49 dockers (86聽%), respiratoire chez 28 dockers (49,1聽%), digestif chez 22 dockers (38,6聽%) et neurologique chez sept dockers (12,3聽%). Les l茅sions cutan茅es et oculaires 茅taient d鈥檈mbl茅e maximales et limit茅es aux zones photoexpos茅es, ce qui a fait 茅voquer en premier lieu une atteinte phototoxique pour la plupart des victimes. Chez 13 victimes (22,8聽%), le tableau clinique 茅tait typiquement celui d鈥檜n 芦聽coup de soleil聽禄. L鈥櫭﹙olution apr猫s 茅viction et sous traitement symptomatique 茅tait favorable pour la totalit茅 des victimes avec une disparition compl猫te des manifestations cliniques en moyenne apr猫s quatre jours (entre un et 16 jours). L鈥櫭﹖ude de poste de travail r茅alis茅e au cinqui猫me jour apr猫s l鈥檃ccident a confirm茅 l鈥檕rigine toxique de ces manifestations, qui 茅taient en rapport avec l鈥檈xposition 脿 la cr茅osote. L鈥檃spect huileux des traverses et le d茅p么t de quantit茅s importantes de cr茅osote au fond de la cuve ont fait 茅voquer un traitement r茅cent des traverses par cette substance.
Conclusion
Ce travail permet de souligner l鈥檌mportance et la diversit茅 des manifestations cliniques li茅es 脿 une exposition aigu毛 et massive 脿 la cr茅osote de goudron de houille ainsi que le r么le majeur jou茅 par l鈥檈nsoleillement dans la survenue des l茅sions phototoxiques.