CC10 Douleurs chroniques, deuils et dessins : cas clinique
- 作者：E. Villerelle ; P. Ginies ; C. Bella
- 刊名：Douleurs ; Evaluation - Diagnostic - Traitement
- 出版年：2007
- 期刊代码：pca119_16245687
- 类别：med
- 出版时间：October, 2007
- 卷：8
- 期：supp_S1
- 页码：66
- 文件大小：150 K
摘要
La r茅percussion des traumatismes psychiques sur l鈥檌nstallation et l鈥檃venir d鈥檜ne douleur chronique semble 锚tre une donn茅e rep茅r茅e par les professionnels sur laquelle il nous faut r茅fl茅chir pour mieux l鈥檃ppr茅hender. L鈥檕bjectif g茅n茅ral de notre travail est la mise en 茅vidence de facteurs de vuln茅rabilit茅 comme les probl茅matiques de deuil et d鈥檃bandonnisme retrouv茅s lors du bilan psychologique men茅 dans un service d鈥檋ospitalisation d鈥檜n centre anti-douleur, notamment chez des femmes victimes de fausse-couches ou de la mort d鈥檜n enfant in utero.<p>脌 partir de l鈥櫭﹖ude d鈥檜n cas clinique, nous verrons que rep茅rer la douleur chronique, c鈥檈st rep茅rer la rupture du 芦 bien-锚tre 禄 et chercher 脿 la comprendre. L鈥檈ntretien clinique et des outils propres 脿 l鈥櫭﹖ude de la douleur (dessins sur la repr茅sentation du corps par la patiente elle-m锚me et sur la repr茅sentation de sa douleur) serviront de base m茅thodologique 脿 nos propos. Il s鈥檃git de Madame R., 37 ans, mari茅, sans enfant, ayant perdu un enfant de 9 mois in utero, 茅v猫nement raviv茅 par une fausse couche 10 ans apr猫s. Elle raconte avoir subi dans l鈥檈nfance des maltraitances physiques au sein d鈥檜ne atmosph猫re familiale 芦 alcoolis茅e 禄. Elle se plaint de douleurs situ茅es essentiellement aux extr茅mit茅s coupl茅es d鈥檜ne grande fatigue. Ses dessins sont repr茅sentatifs. La m茅moire du corps confronte le sujet 脿 son histoire personnelle et familiale. Dans ce cas, non seulement le f茅tichisme de la mort s鈥檌nscrit dans le corps, mais le corps est marqu茅 par des blessures psychiques et physiques. Des 茅v猫nements v茅cus de mani猫re traumatique sont d茅couverts favorisant une d茅sorganisation psychique, la fixation somatique de ce v茅cu, l鈥檌nscription psychique de souffrances, l鈥檈mpreinte biologique et neurophysiologique des trajets nerveux de la douleur et la naissance de la plainte douloureuse, douleur pouvant se chroniciser. La probl茅matique de deuil, le sentiment de culpabilit茅 et le traumatisme psychique sont des 茅l茅ments r茅currents de la pratique clinique impliquant la formation de tous les acteurs de sant茅 脿 la prise en charge de la souffrance et de la douleur des patient(e)s.