Telemedicina en Atenci贸n Primaria: evaluaci贸n de la retinopat铆a diab茅tica en una Zona B谩sica de Salud

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• 作者：C. Luis-Ruiz^a ; ^{cluisruiz@canariastelecom.com} ; M.T. Rufino-Delgado^b ; E. Navarro-Brito^a ; E. Real-Valcá ; rcel^a
• 关键词：retinó ; grafo ; retinopatí ; a diabé ; tica ; Atenció ; n Primaria
• 刊名：SEMERGEN - Medicina de Familia
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca342_11383593
• 类别：med
• 出版时间：January 2009
• 卷：35
• 期：1
• 页码：10-14
• 文件大小：148 K

摘要

| ReferencesReferences

Objetivo

Valorar la detecci贸n de retinopat铆a diab茅tica utilizando como t茅cnica de cribado el retin贸grafo no midri谩tico y evaluar los factores asociados en pacientes diab茅ticos de una zona b谩sica de salud.

Pacientes y m茅todo

Se realiz贸 un estudio descriptivo transversal en diab茅ticos con retinograf铆a realizada en los primeros 6 meses de instauraci贸n del retin贸grafo en el Centro de Salud en 2004. Variables analizadas: edad, sexo, tipo y tiempo de evoluci贸n de la diabetes mellitus (DM), tratamiento (antidiab茅ticos orales, insulina, dieta), control metab贸lico, grado de retinopat铆a y presencia de edema macular.

Resultados

Analizamos a 317 diab茅ticos con una media de edad de 62,31 卤 11,41 a帽os; el 52,7%eran mujeres, mayoritariamente con DM2 (98,4%). La media del tiempo de evoluci贸n de la DM fue 6,87 卤 5,97 a帽os. El 53%present贸 buen control metab贸lico (glucohemoglobina < 7%). Ten铆a tratamiento con antidiab茅ticos orales el 68,1%de los pacientes, con insulina el 22,4%y s贸lo dieta el 9,5%. Presentaba retinopat铆a el 11,04%(intervalo de confianza [IC] del 95%, 7,59%-14,49%). El grado de severidad de 茅sta era leve en el 71,42%, moderada en el 20%, severa en el 2,85%y proliferativa en el 5,71%. El 2,2%presentaba edema macular. Los factores predictors de la retinopat铆a diab茅tica tras an谩lisis de regresi贸n log铆stica fueron estar en tratamiento con insulina (odds ratio [OR] = 3,019), el mal control metab贸lico (OR = 4,049) y tener m谩s de 10 a帽os de evoluci贸n de la DM (OR = 4,958).

Conclusiones

La detecci贸n de retinopat铆a en nuestros diab茅ticos fue del 11,04%. Dada la disponibilidad del retin贸grafo, su simplicidad y su efectividad, creemos que se debe consolidar como t茅cnica de cribado en Atenci贸n Primaria.