L鈥檈xploration des m茅trorragies post-m茅nopausiques (MPM). Corr茅lation 茅chographie endovaginale鈥揾istologie聽: 脿 propos de 82聽cas
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摘要
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R茅sum茅

Introduction

Les m茅trorragies post-m茅nopausiques (MPM) sont fr茅quemment rencontr茅es en consultations gyn茅cologiques et doivent imp茅rativement faire rechercher une pathologie organique en cause.

Objectif

Essayer d鈥櫭﹖ablir une corr茅lation entre les donn茅es de l鈥櫭ヽhographie endovaginale et les r茅sultats histologiques obtenus chez des femmes consultant pour des MPM.

Patientes et m茅thodes

Les auteurs ont men茅 une 茅tude r茅trospective analytique, qui a port茅 sur 82聽cas de MPM, collig茅s au service de gyn茅cologie et d鈥檕bst茅trique du CHU H茅di Chaker de Sfax, du 1er聽janvier聽2004 au 28聽f茅vrier聽2005. Ils ont essay茅 d鈥櫭﹖ablir une corr茅lation entre les donn茅es de l鈥櫭ヽhographie endovaginale et les donn茅es histologiques obtenues, et ce, en fonction des diff茅rentes 茅tiologies trouv茅es.

R茅sultats

L鈥櫭ヽhographie endovaginale a montr茅 un endom猫tre sup茅rieur 脿 5聽mm dans 49聽cas (59,7聽%), une image intracavitaire dans 29聽cas (24,8聽%), un endom猫tre suspect de malignit茅 dans dix cas (8,5聽%), un myome ut茅rin dans 35聽cas (29聽%) et une pathologie ovarienne dans neuf cas (6,9聽%). Pour une valeur seuil de 5聽mm, la corr茅lation entre l鈥櫭﹑aisseur de l鈥檈ndom猫tre et les r茅sultats histologiques est non significative (p > 0,05) pour toutes les pathologies. Elle est de m锚me pour une valeur seuil 茅gale 脿 8聽mm (p < 0,05), sauf pour le cas du cancer de l鈥檈ndom猫tre. L鈥櫭ヽhographie endovaginale pr茅sente une sensibilit茅 de 100聽%dans la d茅tection d鈥檜ne l茅sion maligne de l鈥檈ndom猫tre, une sensibilit茅 faible (estim茅e 脿 26,8聽%) dans la d茅tection du polype, une sensibilit茅 moyenne de l鈥檕rdre de 51聽%dans la d茅tection de l鈥檃trophie de l鈥檈ndom猫tre et une bonne sensibilit茅 et sp茅cificit茅 de l鈥檕rdre de 75聽%dans la d茅tection du myome ut茅rin.

Conclusion

L鈥櫭ヽhographie endovaginale est l鈥檈xamen recommand茅 en premi猫re intention dans l鈥檈xploration des MPM. Elle pr茅sente une sensibilit茅 variable selon l鈥櫭﹖iologie.

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