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lass="h3">R茅sum茅
La r茅paration des
l茅sions carti
lagineuses est un enjeu majeur du pronostic de
la r茅cup茅ration fonctionne
lle des articu
lations. Notre hypoth猫se 茅tait que
la technique des microfractures est une des r茅f茅rences en mati猫re de r茅paration carti
lagineuse qui reste peu uti
lis茅e en France contrairement aux autres pays europ茅ens ou nord-am茅ricains. L鈥櫭﹖ude r茅trospective s鈥檈st appuy茅e sur
les r茅ponses 脿 un questionnaire envoy茅 par mai
ling 脿
l鈥檈nsemb
le des membres des
la Soci茅t茅 fran莽aise d鈥檃rthroscopie (SFA) dans
le but de r茅a
liser une photographie de
la technique 脿
l鈥櫭ヽhe
lle nationa
le. Le questionnaire recherchait p
lusieurs donn茅es聽:
le nombre de cas de
l茅sions carti
lagineuses du genou trait茅s sur une ann茅e par chirurgien聽;
le nombre et
le type de techniques uti
lis茅s pour
le traitement de ces
l茅sions聽; pour
le microfracturing,
l鈥檜ti
lisation d鈥檜n garrot
lors de
l鈥檌ntervention et
le contr么
le du saignement,
l鈥檜ti
lisation d鈥檜n moteur avec une m猫che ou d鈥檜n anci
llaire sp茅cifique ou d鈥檜ne pointe carr茅e聽;
l鈥檈xistence d鈥檜n suivi des patients聽;
la mise en d茅charge et sa dur茅e en p茅riode postop茅ratoire et
l鈥檌ndication du microfracturing en fonction de
la surface du d茅fect carti
lagineux et de
l鈥櫭e du patient. Les r茅su
ltats montrent que 90聽%des chirurgiens traitent des
l茅sions carti
lagineuses et parmi eux, 96聽%pensent que
les microfractures sont efficaces mais uti
lisent
la mosaicop
lastie et
les perforations de Pridie. Les moda
lit茅s d鈥檈x茅cution du microfracturing sont dans p
lus d鈥檜n cas sur trois non conformes 脿
la technique. En France,
la pratique du microfracturing concerne p
lut么t des
l茅sions de d茅couverte fortuite perop茅ratoires ou
les patients chez
lesque
ls une technique pa
lliative est envisag茅e. Aux vues de ces r茅su
ltats, on peut dire que
la microfracture, qui conduit 脿 une cicatrisation fibreuse des
l茅sions carti
lagineuses, est peu emp
loy茅e et ma
l r茅a
lis茅e en France, o霉
la technique de r茅f茅rence reste
la mosaicop
lastie pour
le traitement des
l茅sions carti
lagineuses du genou.
lass="h4">Niveau de preuve
Niveau IV.