Int茅r锚t de l鈥櫭﹑reuve fonctionnelle d鈥檈xercice dans la d茅tection de l鈥檋ypertension pulmonaire d鈥檈xercice

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• 作者：C. Chenivesse¹ ; V. Rachenne² ; C. Fournier¹ ; S. Leroy¹ ; R. Neviè ; re³ ; T. Le Tourneau² ; B. Wallaert¹ ; ^{bwallaert@chru-lille.fr}
• 关键词：Hypertension pulmonaire ; Exercice ; Epreuve fonctionnelle d&rsquo ; exercice ; Espace mort ; VD/VT ; End-tidal PCO2
• 刊名：Revue des Maladies Respiratoires
• 出版年：2006
• 期刊代码：pca332_07618425
• 类别：med
• 出版时间：April 2006
• 卷：23
• 期：2_part_P1
• 页码：141-148
• 文件大小：252 K

摘要

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class="h3">R茅sum茅

class="h4">Objectif

脡valuer l鈥檌nt茅r锚t de l鈥櫭﹑reuve fonctionnelle d鈥檈xercice (EFX) dans la d茅tection de l鈥檋ypertension pulmonaire (HP) d鈥檈xercice.

class="h4">Introduction

L鈥橢FX est un examen clef dans l鈥檈xploration d鈥檜ne dyspn茅e d鈥檈ffort. R茅cemment l鈥橦P d鈥檈xercice a 茅t茅 mise en 茅vidence comme 茅tant une cause possible de dyspn茅e d鈥檈ffort. Cependant les caract茅ristiques de l鈥橢FX au cours de l鈥橦P d鈥檈xercice ne sont pas connues.

class="h4">M茅thodes

39 patients ayant b茅n茅fici茅 d鈥檜ne EFX et d鈥檜ne 茅chocardiographie d鈥檈ffort pour investigation d鈥檜ne dyspn茅e d鈥檈ffort ont 茅t茅 茅tudi茅s de fa莽on prospective. Ils 茅taient s茅par茅s en 3 groupes selon l鈥檈xistence ou non d鈥檜ne HP de repos [pression art茅rielle pulmonaire systolique 鈮?35 mmHg] et/ou d鈥檈xercice [pression art茅rielle pulmonaire systolique 鈮?45 mmHg] : 1) absence d鈥橦P ; 2) HP d鈥檈xercice sans HP de repos ; 3) HP de repos. Les caract茅ristiques fonctionnelles d鈥檈xercice 茅taient analys茅es pour chaque groupe.

class="h4">R茅sultats

Au pic de l鈥檈xercice, les patients d茅veloppant une HP d鈥檈xercice avaient un rapport V_D/V_T et un gradient en CO₂ (P[a-ET]CO₂) significativement plus 茅lev茅s que les patients sans HP d鈥檈xercice (V_D/V_T 脿 0,38 卤 0,1 vs. 0,29 卤 0,11 et P[a-ET]CO₂ 脿 4,6 卤 3,1 vs. 1 卤 3,8 mmHg). L鈥檃ugmentation du V_D/V_T et du P[a-ET]CO₂ au pic 茅tait retrouv茅e chez les patients ayant une HP de repos. Un rapport V_D/V_T au pic sup茅rieur 脿 0,34 permettait de pr茅dire l 芦existence d鈥檜ne HP d鈥檈xercice avec une sensibilit茅 de 72,7%, une sp茅cificit茅 de 71%, une VPP de 72,7%et une VPN de 70,1%.

class="h4">Conclusion

Les patients d茅veloppant une HP 脿 l鈥檈xercice pr茅sentent des anomalies de l鈥檈space mort 脿 l鈥檈ffort, identifi茅es par l鈥橢FX. L鈥橢FX peut apporter des 茅l茅ments utiles pour la s茅lection des patients justifiant une exploration h茅modynamique d鈥檈ffort.