- 作者：C.H. Flouzat-Lachaniette ; charles-henri.flouzat-lachaniette@hmn.aphp.fr ; N. Pujol ; P. Boisrenoult ; P. Beaufils
- 关键词：Mé ; nisque discoï ; de mé ; dial ; Imagerie par ré ; sonance magné ; tique ; Arthroscopie ; Genou ; Mé ; niscoplastie centrale
- 刊名：Revue de Chirurgie Orthop茅dique et Traumatologique
- 出版年：2011
- 期刊代码：pca328_18770517
- 类别：med
- 出版时间：December 2011
- 卷：97
- 期：8
- 页码：809-815
- 文件大小：433 K
R茅sum茅
Introduction
Le m茅nisque disco茂de m茅dial est une anomalie rare dont l鈥檌ncidence est 茅valu茅e 脿 0,12聽%. L鈥檕bjectif de cette 茅tude 茅tait de caract茅riser anatomiquement cette anomalie cong茅nitale et de rapporter les r茅sultats cliniques de quatre cas symptomatiques et trait茅s chirurgicalement.Patients et m茅thode
Cette 茅tude r茅trospective concernait trois patients (deux hommes et une femme) dont une atteinte bilat茅rale. L鈥櫭e des patients au moment de la consultation 茅tait en moyenne de 18,5 ans (13聽脿 28 ans). Ils pr茅sentaient des douleurs chroniques du genou, associ茅es 脿 un blocage aigu (un cas) ou 脿 des 茅panchements r茅cidivants (un cas). Les radiographies standard 茅taient normales. Les coupes IRM montraient dans quatre cas un m茅nisque disco茂de m茅dial pr茅sentant un hypersignal intram茅niscal en s茅quence pond茅r茅e T2.
R茅sultats
L鈥檃rthroscopie confirmait le caract猫re disco茂de du m茅nisque m茅dial. Il s鈥檡 associait toujours une fissure m茅niscale, 脿 type de clivage horizontal dans deux cas et de fissure verticale dans deux cas. Dans trois cas, il existait une anomalie d鈥檌nsertion de la corne ant茅rieure du m茅nisque disco茂de m茅dial. Les quatre cas ont 茅t茅 trait茅s par m茅niscoplastie emportant la partie centrale du m茅nisque et conservant la partie p茅riph茅rique. Une r茅paration m茅niscale a 茅t茅 associ茅e dans un cas. Le r茅sultat subjectif a 茅t茅 茅valu茅 par le score KOOS. Au recul moyen de 23聽mois (sept 脿 54聽mois), le score KOOS moyen 茅tait de 82,7 (77,6聽脿 86,4)聽: 88 卤 5聽sur la douleur, 89 卤 8聽sur les autres sympt么mes, 98 卤 1聽sur la fonction, 69 卤 17聽sur les activit茅s sportives et 69 卤 16聽sur la qualit茅 de vie.
Conclusion
Le m茅nisque disco茂de m茅dial symptomatique est souvent associ茅 脿 des anomalies d鈥檌nsertion osseuse de sa corne ant茅rieure. Les fissures m茅niscales sont constantes et elles constituent un mode de r茅v茅lation de cette pathologie. Elles t茅moignent, comme au m茅nisque lat茅ral, d鈥檜ne fragilit茅 du tissu m茅niscal. La m茅niscoplastie, associ茅e 茅ventuellement 脿 une r茅paration m茅niscale si le mur restant est instable, permet d鈥檕btenir un r茅sultat satisfaisant mais non parfait en 茅vitant une m茅niscectomie totale pr茅judiciable 脿 cet 芒ge.
Type d鈥櫭﹖ude
R茅trospective. Niveau IV.