摘要
| ReferencesReferences
R茅sum茅
L鈥檋istoire naturelle de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) se caract茅rise par une progression plus ou moins rapide de l鈥檕bstruction bronchique, une alt茅ration de la qualit茅 de vie et un risque accru de mortalit茅. Les sympt么mes de la BPCO sont domin茅s par la toux, l鈥檈xpectoration et la dyspn茅e dont la pr茅sence et l鈥檌ntensit茅 sont variables et inconstantes d鈥檜n sujet 脿 l鈥檃utre au cours de l鈥櫭﹙olution de la maladie. Les sympt么mes et l鈥檋istoire naturelle de la BPCO sont la r茅sultante de l茅sions des voies respiratoires associant des modifications structurales et une inflammation qui d茅butent et pr茅dominent au niveau des voies a茅riennes distales (VAD). Cet article examine les relations entre les sympt么mes et l鈥檋istoire naturelle de la BPCO 脿 la lumi猫re des grandes 茅tudes de cohorte publi茅es dans la litt茅rature. Le r么le des VAD dans l鈥檃pparition et l鈥檌ntensit茅 des sympt么mes et l鈥檋istoire naturelle de la BPCO est difficile 脿 pr茅ciser. Nous avons tent茅 de cerner ce r么le 脿 la lumi猫re des travaux ayant 茅tudi茅 soit les relations entre les l茅sions anatomopathologiques des VAD et le ph茅notype clinique des patients, soit les formes pr茅coces de BPCO o霉 l鈥檃tteinte des VAD est pr茅dominante. Ces donn茅es sugg猫rent l鈥檌nt茅r锚t de th茅rapeutiques ciblant pr茅cocement les modifications structurales et l鈥檌nflammation des VAD chez les patients atteints de BPCO.
