L鈥檈ndom茅triose thoracique regroupe quatre entit茅s cliniques bien reconnues : pneumothorax, h茅mothorax, h茅moptysie et nodule pulmonaire (respectivement 73%, 14%, 7%et 6%des cas). Leur point commun est la r茅p茅tition des sympt么mes lors des r猫gles chez des femmes habituellement entre 30 et 40 ans, et une atteinte pr茅dominante de l鈥檋茅mithorax droit. Une endom茅triose pelvienne est le plus souvent, mais non syst茅matiquement, associ茅e. Le pneumothorax catam茅nial n鈥檈st pas toujours d没 脿 une endom茅triose thoracique et ses m茅canismes restent m茅connus. Un traitement chirurgical est justifi茅 par la fr茅quence des r茅cidives sous traitement m茅dical seul. La vid茅o-thoracoscopie est actuellement la technique de choix permettant de visualiser au mieux des anomalies pleuro-diaphragmatiques pathognomoniques pr茅sentes dans environ un tiers des cas. Le geste consiste 脿 r茅parer les fentes diaphragmatiques et 脿 exciser toutes les l茅sions d鈥檈ndom猫triose visibles et il sera 茅ventuellement compl茅t茅 par une abrasion pleurale. L鈥檃ssociation avec une hormonoth茅rapie prolong茅e est de plus en plus pr茅conis茅e, en privil茅giant le Danazol ou les analogues de la GnRH.
De futures 茅tudes prospectives devraient permettre de mieux appr茅cier l鈥檌ncidence r茅elle de l鈥檈ndom茅triose thoracique et de d茅finir l鈥檃pproche th茅rapeutique optimale.
L鈥檈ndom茅triose thoracique est une maladie probablement rare mais dont le diagnostic est ais茅 lorsqu鈥檕n sait l鈥櫭﹙oquer devant des manifestations cliniques vari茅es. Sa prise en charge est multidisciplinaire et fait intervenir pneumologue, chirurgien thoracique et gyn茅cologue.