摘要
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R茅sum茅
En France, le d茅pistage d鈥檃nomalies f艙tales est propos茅 actuellement 脿 toutes les patientes enceintes et, devant une anomalie d鈥檜ne particuli猫re gravit茅, une interruption m茅dicale de grossesse (IMG) peut 锚tre r茅alis茅e. Dans le cas d鈥檜ne grossesse g茅mellaire, la grossesse ne peut pas 锚tre interrompue, il faut donc arr锚ter in utero la vie du jumeau porteur de l鈥檃nomalie grave et laisser la grossesse se poursuivre聽: c鈥檈st ce que l鈥檕n appelle une interruption s茅lective de grossesse (ISG). Notre 茅tude est r茅alis茅e par une enqu锚te EMIS aupr猫s des coordonnateurs de centres pluridisciplinaires de diagnostic pr茅natal (CPDPN) francophones europ茅ens. Nous nous sommes int茅ress茅s, dans le cadre des grossesses g茅mellaires bichoriales鈥揵iamniotiques o霉 l鈥檜n des f艙tus est atteint d鈥檜ne affection d鈥檜ne particuli猫re gravit茅, aux pratiques des professionnels dans cet acte rare qu鈥檈st l鈥橧SG. La variabilit茅 des pratiques est importante, proc茅dant des pathologies m茅dicales vari茅es et du terme de d茅couverte de l鈥檃ffection grave, mais aussi de l鈥檃cceptation de la prise de risque vis-脿-vis du jumeau sain. Cette prise de risque accentue la complexit茅 de la d茅cision m茅dicale. L鈥檌nformation 茅clair茅e de la patiente est un objectif 脿 atteindre dans les meilleurs d茅lais聽: elle se doit d鈥櫭猼re orale mais peut 锚tre 茅tay茅e d鈥檜n document 茅crit. L鈥檃ccompagnement psychologique est essentiel.
