- 作者：L. Marruecos-Sant ; Lmarruecos@santpau.es ; L. Zapata-Fenor ; E. Manero-Caballero ; P. Vera-Artá ; zcoz ; Grupo de trabajo del protocolo institucional de traqueotomí ; as del hospital de la santa creu i sant pau*
- 关键词：Traqueotomí ; a ; Coniotomí ; a ; Traqueotomí ; a percutá ; nea
- 刊名：Medicina Intensiva
- 出版年：2009
- 期刊代码：pca255_02105691
- 类别：med
- 出版时间：April 2009
- 卷：33
- 期：3
- 页码：109-114
- 文件大小：161 K
lass="h4">Objetivo
Revisar y comparar las complicaciones de las traqueotom铆as percut谩neas (TP) y las coniotom铆as por disecci贸n (CT) como m茅todos de canulaci贸n subgl贸tica de la v铆a a茅rea.lass="h4">Dise帽o
Estudio prospectivo y observacional, desde octubre de 2004 a octubre de 2006 y seguimiento de la evoluci贸n hasta mayo de 2007.
lass="h4">脕mbito
Servicio de medicina intensiva (SMI) de un hospital universitario.
lass="h4">Pacientes
82 pacientes a los que se realiz贸 canulaci贸n subgl贸tica mediante TP (42 casos) o CT (39 casos).
lass="h4">Variables de inter茅s
Motivo para la canulaci贸n subgl贸tica, datos demograficos, gravedad, d铆as de hospitalizaci贸n en el SMI, d铆as de intubaci贸n orotraqueal (IOT), problemas inmediatos y tard铆os, evoluci贸n.
lass="h4">Resultados
Fueron canulados por ventilaci贸n prolongada 62 (76%) pacientes y por depresi贸n neurol贸gica, el resto. No hubo diferencias entre TP y CT en el sexo, la gravedad de la enfermedad medida por APACHE II, los d铆as de estancia en SMI y los d铆as de IOT previos a la realizaci贸n de la canulaci贸n subgl贸tica. Los pacientes del grupo CT tuvieron m谩s edad (68 卤 9 frente a 54 卤 15 a帽os; p < 0,001). Hubo 5 pacientes en el grupo TP con problemas leves (3 por angulaci贸n del fiador y 2 por punci贸n traqueal lateral). Hubo 1 caso en el grupo CT con dificultad en la ventilaci贸n pulmonar durante el procedimiento. No hubo ning煤n fallecimiento relacionado con la TP o la CT. Fueron descanulados 34 pacientes; en 8 casos (6 TP y 2 CT) se objetivaron lesiones leves sin repercusi贸n cl铆nica. Se produjo un granuloma subgl贸tico de forma tard铆a en un paciente con CT.
lass="h4">Conclusiones
En nuestra experiencia la CT es una alternativa a la TP cuando 茅sta no est谩 indicada.