Ventr铆culo derecho y circulaci贸n pulmonar: conceptos b谩sicos

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• 作者：Clifford R. Greyson ; ^{Clifford.Greyson@UCDenver.edu} ; ^{Clifford.Greyson@VA.gov}
• 关键词：Ventr&iacute ; culo derecho ; Hipertensió ; n pulmonar arterial ; Insuficiencia cardiaca ; Fisiolog&iacute ; a
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：January 2010
• 卷：63
• 期：1
• 页码：81-95
• 文件大小：392 K

摘要

La funci贸n principal del ventr铆culo derecho y de la circulaci贸n pulmonar es el intercambio de gases. Dado que el intercambio de gases se produce en membranas alveolares finas y altamente permeables, la presi贸n pulmonar debe mantenerse baja para evitar el edema pulmonar, debido a que el ventr铆culo derecho y los pulmones est谩n en serie con el ventr铆culo izquierdo y la circulaci贸n sist茅mica, y todo el gasto cardiaco debe pasar a trav茅s de los pulmones. Este sistema de baja presi贸n y volumen alto somete al ventr铆culo derecho a exigencias completamente distintas de las que la circulaci贸n sist茅mica implica para el ventr铆culo izquierdo. Adem谩s, el ventr铆culo derecho y la circulaci贸n pulmonar deben amortiguar los cambios din谩micos en el volumen y el flujo sangu铆neo resultantes de la respiraci贸n, los cambios posicionales y los cambios en el gasto cardiaco del ventr铆culo izquierdo.

Las adaptaciones necesarias para satisfacer estas exigencias contrapuestas tienen como consecuencia una capacidad de compensaci贸n reducida frente a un aumento de poscarga o presi贸n. Desgraciadamente, un elevado n煤mero de procesos patol贸gicos pueden tener como consecuencia aumentos agudos o cr贸nicos en la poscarga. A medida que aumenta tal exceso de poscarga, puede aparecer insuficiencia cardiaca derecha y pueden sobrevenir repentinamente inestabilidad hemodin谩mica y muerte. Se han identificado varias v铆as bioqu铆micas que pueden participar en la adaptaci贸n apropiada o inadecuada a las sobrecargas de presi贸n.