ELABORACI脫N Y VALIDACI脫N DE UN CUESTIONARIO PARA EVALUAR LA PERCEPCI脫N DE LA DISCAPACIDAD EN LA ENFERMEDAD DE CROHN (CPDEC)

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• 作者：X. Calvet^a ; ^c ; M. Vergara^a ; ^c ; A. Montserrat^a ; ^c ; F. Casellas^b ; ^c ; O. Gallardo^a ; ^c ; M. Miquel^a ; ^c ; M. Casas^a ; ^c ; D. Suarez^d
• 刊名：Gastroenterolog铆a y Hepatolog铆a
• 出版年：2009
• 期刊代码：pca167_02105705
• 类别：med
• 出版时间：March 2009
• 卷：32
• 期：3
• 页码：187
• 文件大小：42 K

摘要

Actualmente, no hay ning煤n instrumento para medir de una forma uniforme el grado de discapacidad percibida en la enfermedad de Crohn (EC).

Objetivo

Elaborar y validar un cuestionario para cuantificar la discapacidad percibida por el paciente.

Material y m茅todos

1) Fase de elaboraci贸n: Se desarroll贸 un cuestionario inicial de 50 preguntas, consultando con expertos cl铆nicos en EC, entrevistando a un grupo reducido de pacientes y consultando las sentencias legales sobre discapacidad en la EC. Se administr贸 a 106 pacientes con EC (48 hombres y 58 mujeres; edad 35,3卤9). Localizaci贸n de la EC: 31,3%ileon terminal, 27,7%colon y 34%ileocolica. Las preguntas se seleccionaron seg煤n el an谩lisis factorial quedando un cuestionario de discapacidad (CPDEC) de 16 preguntas (rango de puntuaci贸n entre 16 y 64 puntos). 2) Fase de validaci贸n. Se incluyeron 108 pacientes con EC, (52 hombres y 56 mujeres; edad de inicio 34,9卤9. Localizaci贸n: 43,5%ileon terminal, 22,2%colon y 32,4%ileocolica. La actividad de la EC se valor贸 mediante el 铆ndice de Harvey-Bradshaw. Los pacientes rellenaron el CPDEC, el cuestionario reducido de calidad de vida en la EC (IBDQ-9) y el cuestionario de calidad de vida gen茅rico Euroqol-5D (que incluye una tarifa de preferencias y una escala visual anal贸gica鈥揈VA-). Con todos los datos se midieron las propiedades psicom茅tricas del cuestionario: validez convergente, validez divergente y fiabilidad. La validez convergente valora si el cuestionario mide lo que se pretende medir. La validez discriminante determina si el cuestionario distingue entre dos subgrupos de pacientes (pacientes con EC activa vs EC inactiva). Asimismo, se midi贸 la fiabilidad test-retest administrando el cuestionario dos veces separadas en quince d铆as, si no hab铆a cambios cl铆nicos en dicho per铆odo. Se calcul贸 tambi茅n la correlaci贸n intraclase y el alfa de Cronbach.

Resultados

Fase de validaci贸n. Validez convergente: La correlaci贸n de Spearman entre el CPDEC y el IBDQ-9 fue de 0,76 (p<0,001), con la actividad cl铆nica de 0,60 (p<0,01), con el Euroqol-5D de 0,53 (p<0,01) y con el EVA r=0,48 (p<0,01). Validez discriminante: La actividad cl铆nica se correlaciona con el CPDEC de forma significativa. Fiabilidad test-retest: La correlaci贸n obtenida entre el primer CPDEC y el segundo es de r=0,79 (p<0,01). Correlaci贸n intra-clase: 0.89. Alfa de Cronbach: 0.9.

Conclusi贸n

El CPDEC es un cuestionario v谩lido y fiable para evaluar la percepci贸n de discapacidad en la EC.