Incontinence urinaire et prolapsus. Quelle pr茅vention en ante-partum聽?
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摘要
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R茅sum茅

Objectif

脡valuer par une revue de la litt茅rature l鈥檌nt茅r锚t d鈥檜ne pr茅vention primaire et secondaire en ante-partum, bas茅es sur les exercices du plancher pelvien, pour r茅duire la pr茅valence des troubles p茅rin茅aux, et plus pr茅cis茅ment de l鈥檌ncontinence urinaire apr猫s l鈥檃ccouchement.

Modalit茅s

Recherche bas茅e sur une revue de la litt茅rature.

R茅sultats

Les exercices du plancher pelvien r茅alis茅s en ante-partum semblent diminuer la pr茅valence de l鈥檌ncontinence urinaire 脿 partir de 35聽semaines de grossesse (RR = 0,44聽; IC 95聽%聽: 0,3鈥?,65), dans les 12聽premi猫res semaines du post-partum (RR = 0,50聽: IC 95聽%聽: 0,31鈥?,80), voire jusqu鈥檃u sixi猫me mois du post-partum (RR = 0,71聽: IC 95聽%聽: 0,52鈥?,97) (Morkved et al., 2003聽et Hay-Smith et al., 2008 ). Toutefois, il n鈥檈st pas certain que son effet persiste au-del脿. Aussi, la pr茅vention primaire fond茅e sur l鈥櫭ヾucation p茅rin茅ale et le d茅pistage des facteurs de risques ont toute leur place en ante-partum. Quant 脿 la r茅茅ducation p茅rin茅ale ant茅natale, son indication semble 锚tre pertinente pour les femmes primipares ou pr茅sentant des facteurs de risques. Pour les femmes multipares avec une symptomatologie urinaire pendant la grossesse, le faible nombre d鈥櫭﹖udes comparant ces populations n鈥檃 pas permis de d茅gager de conduites 脿 tenir pr茅cises.

Conclusion

Les exercices du plancher pelvien en ante-partum semblent pertinents mais des 茅tudes suppl茅mentaires sont n茅cessaires pour appr茅cier leurs effets 脿 moyen et long termes, plus particuli猫rement sur les risques de prolapsus et d鈥檌ncontinence anale.

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