Infecci贸n tard铆a por estreptococo del grupo B: experiencia en un hospital de tercer nivel (2000-2006)

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• 作者：L.M. Prieto Tato ; A. Gimeno Dí ; az de Atauri ; J. Aracil Santos ; F. Omeñ ; aca Teres ; F. del Castillo Martí ; n ; M.ª ; I. de José ; Gó ; mez ; ^{ijose.hulp@salud.madrid.org}
• 关键词：Infecci&oacute ; n tardí ; a ; Estreptococo del grupo B ; Transmisi&oacute ; n horizontal
• 刊名：Anales de Pediatr铆a
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca47_16954033
• 类别：med
• 出版时间：March 2008
• 卷：68
• 期：3
• 页码：239-243
• 文件大小：111 K

摘要

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Introducci贸n

El estreptococo del grupo B (SGB) es una causa importante de infecci贸n neonatal. Se han descrito dos formas de enfermedad en funci贸n de la edad de presentaci贸n: precoz, en los primeros 6 d铆as de vida, y tard铆a, entre el s茅ptimo d铆a y a los 3 meses de edad.

Objetivos

Analizar la epidemiolog铆a de la enfermedad tard铆a por SGB en un hospital de tercer nivel despu茅s de la implementaci贸n de las medidas de prevenci贸n de la transmission vertical de la infecci贸n.

M茅todos

Se revisaron de forma retrospectiva las historias cl铆nicas de los ni帽os diagnosticados de enfermedad tard铆a por SGB desde enero del a帽o 2000 hasta diciembre de 2006. Se consideraron como criterios diagn贸sticos un hemocultivo y/o un cultivo de l铆quido cefalorraqu铆deo (LCR) positivo para SGB en cualquier paciente entre 7 y 89 d铆as de vida.

Resultados

24 pacientes fueron identificados, la mayor parte de ellos a partir de enero de 2005. La edad media fue de 36,2 d铆as (rango: 9-81). En 20 pacientes el SGB se aisl贸 en el hemocultivo; en 1 paciente, en el LCR y en 3 de ellos, en ambos. Los signos cl铆nicos m谩s frecuentes fueron fiebre (70,8%) e irritabilidad (54,1%). El s铆ndrome de celulitis-adenitis se observ贸 en 5 pacientes (20,8%). El tratamiento antibi贸tico emp铆rico m谩s empleado fue la asociaci贸n de cefotaxima y ampicilina. No se observaron resistencias a la ampicilina. Los 4 casos de meningitis (16,6%) desarrollaron secuelas neurol贸gicas importantes.

Conclusiones

El n煤mero de ni帽os con infecci贸n tard铆a por SGB est谩 aumentado en los 煤ltimos a帽os. A pesar de la eficacia de las recomendaciones para la prevenci贸n de la transmisi贸n vertical de la infecci贸n perinatal por SGB en la infecci贸n precoz, estas recomendaciones no han sido muy efectivas para reducir la infecci贸n tard铆a por SGB, posiblemente debido a infecciones horizontales desde la madre, la comunidad o fuentes nosocomiales.

Es importante mantener la sospecha cl铆nica de infecci贸n tard铆a por SGB e iniciar tratamiento antibi贸tico precoz.