Insuficiencia pulmonar cr贸nica secundaria a tetralog铆a de Fallot y estenosis pulmonar intervenida. Recambio valvular pulmonar con pr贸tesis met谩lica

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• 作者：E. Martí ; nez-Quintana^a ; ^{efrenmartinezquintana@yahoo.es} ; F. Rodrí ; guez Gonzá ; lez^b ; J. Á ; gredo Muñ ; oz^c ; J.S. Garcí ; a Mendieta^c ; J.M. Brito Pé ; rez^c ; R. Llorens Leó ; n^d ; V. Nieto Lago^a
• 关键词：Tetralogí ; a de Fallot ; Estenosis pulmonar ; Insuficiencia pulmonar ; Pró ; tesis valvular metá ; lica
• 刊名：Anales de Pediatr铆a
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca47_16954033
• 类别：med
• 出版时间：September 2008
• 卷：69
• 期：3
• 页码：215-220
• 文件大小：98 K

摘要

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Introducci贸n

La tetralog铆a de Fallot y la estenosis pulmonar intervenida son causas frecuentes de consulta en pacientes con cardiopat铆as cong茅nitas. Las intervenciones realizadas en la infancia conllevan una insuficiencia pulmonar residual que puede requerir recambio valvular pulmonar en la edad adulta.

M茅todos

Entre 2003 y 2007 se control贸 a 37 pacientes con intervencionismo sobre el tracto de salida del ventr铆culo derecho y la v谩lvula pulmonar (tetralog铆a de Fallot y estenosis pulmonar). Se realiz贸 un estudio para evaluar la diferencia entre los par谩metros ecocardiogr谩ficos de ambas patolog铆as, las indicaciones de recambio valvular pulmonar y el tipo de pr贸tesis implantada.

Resultados

Del total de pacientes con intervenci贸n sobre la v谩lvula pulmonar, 25 (67,6%) ten铆an tetralog铆a de Fallot y 12 (32,4%), estenosis pulmonar. De los pacientes con estenosis pulmonar, a 7 se les realiz贸 valvulotom铆a en la infancia y a 5, valvuloplastia pulmonar en la edad adulta. A los pacientes con tetralog铆a de Fallot se les realiz贸 una ampliaci贸n transanular con parche. La diferencia de medias de los par谩metros ecocardiogr谩ficos estudiados (di谩metros de los ventr铆culos derecho e izquierdo, grado de insuficiencia pulmonar, gradiente transpulmonar y fracci贸n de eyecci贸n del ventr铆culo izquierdo) no fue significativa. Se realiz贸 recambio valvular pulmonar con pr贸tesis met谩lica en 5 (13,5%) pacientes, sin morbimortalidad y con una mejor铆a significativa del grado funcional.

Conclusiones

La insuficiencia pulmonar cr贸nica es una complicaci贸n frecuente en los pacientes con tetralog铆a de Fallot y estenosis pulmonar intervenidas. El recambio pulmonar con pr贸tesis met谩lica es un procedimiento de baja morbimortalidad y escaso riesgo de complicaciones a corto-medio plazo.