摘要
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R茅sum茅
L鈥檃utosurveillance glyc茅mique (ASG), conduisant 脿 l鈥檃utocontr么le est un pilier indispensable 脿 la prise en charge du diab猫te de type 1. Les int茅r锚ts de l鈥橝SG chez l鈥檈nfant et l鈥檃dolescent sont semblables 脿 ceux de l鈥檃dulte : 茅valuer l鈥櫭﹒uilibre glyc茅mique, permettre l鈥檃daptation du traitement par insuline au quotidien, permettre l鈥檃utocontr么le pour d茅pister et pr茅venir les complications aigu毛s et limiter les complications 脿 long terme. Cependant, de nombreuses sp茅cificit茅s li茅es 脿 l鈥櫭e sont fondamentales 脿 int茅grer pour personnaliser les objectifs et les modalit茅s de r茅alisation de la surveillance. Au cours de la petite enfance, le diab猫te est souvent instable, les hypoglyc茅mies asymptomatiques et l鈥橝SG doit 锚tre fr茅quente et parfois nocturne. L鈥檈nfance est marqu茅e par la d茅pendance 脿 l鈥檃dulte et la multiplicit茅 des intervenants pour les soins des patients (famille, 茅cole, cr猫che, clubs.). L鈥檃dolescence est une phase de transition au cours de laquelle les besoins d鈥檌nt茅gration sociale et de construction de l鈥檃utonomie interagissent avec les contraintes du traitement. Ainsi, l鈥櫭ヾucation th茅rapeutique du patient en p茅diatrie doit d鈥檜ne part s鈥檃dapter aux stades du d茅veloppement physiologique et psychoaffectif de l鈥檈nfant ou de l鈥檃dolescent et, d鈥檃utre part, int茅grer les adultes impliqu茅s dans les soins. L鈥檕bjectif principal 茅tant l鈥檃utonomisation du jeune et de ses parents pour la r茅alisation, l鈥檕bservation, l鈥檃nalyse, l鈥檜tilisation active des r茅sultats pour l鈥檃daptation des doses d鈥檌nsuline et l鈥檈fficacit茅 optimale du traitement. De nombreux progr猫s ont 茅t茅 r茅alis茅s ces derni猫res d茅cennies pour obtenir une surveillance capillaire plus fiable, plus pr茅cise, plus simple au quotidien (sites alternatifs, c茅ton茅mie, logiciels de recueil et d鈥檃nalyse des donn茅es鈥?. Plus r茅cemment, le d茅veloppement de la mesure continue du glucose en temps r茅el est un moyen efficace, chez l鈥檃dulte comme chez l鈥檈nfant et l鈥檃dolescent, pour l鈥檃m茅lioration de l鈥櫭﹒uilibre glyc茅mique 脿 moyen terme. Ces innovations permettent d鈥檃m茅liorer la tol茅rance et l鈥檃cceptabilit茅 de l鈥橝SG et de pallier aux limites, y compris en p茅diatrie, de l鈥檃utosurveillance conventionnelle.
