摘要
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R茅sum茅
L鈥檌ntubation difficile est plus fr茅quente en cas de pathologie cervicofaciale (particuli猫rement d鈥檕rigine carcinologique) que dans le reste de la population. La pr茅diction de l鈥檌ntubation difficile se fait en utilisant les m锚mes crit猫res qu鈥檋abituellement聽; les scores de pr茅diction ont une fiabilit茅 m茅diocre. L鈥檌ntubation sous fibroscopie repr茅sente la technique standard d鈥檌ntubation car le Fastrach庐 y est souvent contre indiqu茅 ou y rencontre un taux d鈥櫭ヽhec 茅lev茅. La fibroscopie est parfois d茅licate et requiert une bonne exp茅rience. Le maintien de l鈥檕xyg茅nation en ventilation spontan茅e est imp茅ratif, quelle que soit la m茅thode de s茅dation choisie聽utilisant en priorit茅 propofol ou r茅mifentanil. Quelle que soit la m茅thode d鈥檌ntubation, le risque de d茅saturation art茅rielle en oxyg猫ne doit 锚tre pris en compte. L鈥檕xyg茅nation transtrach茅ale, au mieux par un ventilateur de jet avec s茅curit茅 sur la pression trach茅ale, est la m茅thode la plus efficace 脿 condition d鈥櫭猼re ma卯tris茅e par l鈥櫭﹒uipe.
