Facteurs de risque et morbidit茅 maternelle et n茅onatale des 茅checs d鈥檈xtraction instrumentale par forceps

详细信息	查看全文 | 推荐本文 |

• 作者：A. Langeron^a ; ^d ; G. Mercier^b ; C. Chauleur^a ; ^d ; M.-N. Varlet^a ; ^d ; H. Patural^c ; ^d ; S. Lima^a ; ^d ; P. Seffert^a ; ^d ; G. Chê ; ne^a ; ^d ; ^{chenegautier@yahoo.fr}
• 关键词：Forceps ; Ventouse ; Extraction instrumentale ; Cé ; sarienne ; É ; chec
• 刊名：Journal de Gyn茅cologie Obst茅trique et Biologie de la Reproduction
• 出版年：2012
• 期刊代码：pca224_03682315
• 类别：med
• 出版时间：June, 2012
• 卷：41
• 期：4
• 页码：333-338
• 文件大小：217 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferencesml version="1.0" encoding="UTF-8"?><h3 class="h3">R茅sum茅h3><h4 class="h4">Butsh4>脡valuer les facteurs de risque des 茅checs d鈥檈xtraction par forceps et la morbidit茅 maternelle et n茅onatale qui en r茅sulte.<h4 class="h4">Patients et m茅thodesh4>

Tous les 茅checs de forceps de janvier 2005聽脿 juin 2008聽de la maternit茅 du CHU de Saint-脡tienne ont 茅t茅 analys茅s r茅trospectivement, par rapport 脿 une population t茅moin de r茅ussite d鈥檈xtraction par forceps, afin de d茅terminer les facteurs de risque d鈥櫭ヽhec de l鈥檈xtraction par forceps et la morbidit茅 maternof艙tale.<h4 class="h4">R茅sultatsh4>

Le taux d鈥櫭ヽhec s鈥櫭﹍evait 脿 4,4聽%d鈥櫭ヽhecs (40/918). Les facteurs de risque suivants ont 茅t茅 mis en 茅vidence en analyse multivari茅e聽: pr茅sentation au-dessus du d茅troit moyen (OR = 43,03聽; IC 95聽%聽: 3,8-475,41), vari茅t茅s post茅rieures (OR = 34,64聽; IC 95聽%聽: 4,08-293,5), et le diam猫tre bipari茅tal sup茅rieur 脿 95 mm (OR = 10,74聽; IC 95聽%聽: 1,4-82,41). On ne retrouvait pas de d茅chirures p茅rin茅ales s茅v猫res. Le taux d鈥檋茅morragie de la d茅livrance 茅tait de 12,5聽%(sans significativit茅 par rapport aux t茅moins). La morbidit茅 f艙tale 茅tait repr茅sent茅e par une hypotonie n茅onatale transitoire (m>pm> = 0,004).<h4 class="h4">Conclusionsh4>

Une 茅valuation pr茅cise de la hauteur de pr茅sentation et du type de vari茅t茅 est un pr茅-requis indispensable avant toute extraction instrumentale. M锚me si les complications maternelles et n茅onatales semblent limit茅es, une r茅flexion sur l鈥檜tilit茅 d鈥檜n forceps 芦聽difficile聽禄 ou forceps d鈥檈ssai para卯t n茅cessaire et il ne devrait s鈥檈nvisager qu鈥檈n salle de c茅sarienne. Une discussion sur l鈥檜sage de la ventouse plut么t que du forceps sur les vari茅t茅s post茅rieures para卯t int茅ressante.