Kyste an茅vrysmal de la base du cr芒ne: 脌 propos d鈥檜n cas trait茅 par ex茅r猫se partielle et injection de calcitonine
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摘要
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R茅sum

Le kyste osseux an茅vrysmal (KOA) est une dystrophie osseuse pseudo-tumorale, principalement d茅crite au niveau des os longs et du rachis. Moins d鈥檜ne centaine de cas ont 茅t茅 rapport茅s au niveau du cr芒ne, la plupart au niveau de la vo没te; quant aux localisations au niveau de la base, elles sont rares et difficiles 脿 traiter.

Nous rapportons l鈥檕bservation d鈥檜n patient 芒g茅 de 17 ans qui a eu, 脿 deux reprises, une ex茅r猫se partielle d鈥檜n KOA occipito-p茅treux gauche, de 10 cm, englobant l鈥檃rt猫re vert茅brale et les nerfs mixtes. Une flamb茅e 茅volutive a suivi la premi猫re intervention, le KOA ayant repris sa taille de d茅part en moins d鈥檜n mois. La deuxi猫me intervention a 茅t茅 compl茅t茅e par des injections intra-l茅sionnelles r茅p茅t茅es de calcitonine 脿 travers un r茅servoir d鈥橭mmaya. A la suite 脿 ces injections, le kyste a disparu, et le reliquat des parois s鈥檈st r茅tract茅 et ossifi茅. Il n鈥檡 a pas eu de complications, et il n鈥檡 a aucun signe d鈥櫭﹙olutivit茅 avec un recul qui est actuellement de 3 ans et demi.

Nous discutons la pathog茅nie de ces l茅sions et les diff茅rents traitements compl茅mentaires percutan茅s qui sont propos茅s. Nous n鈥檃vons trouv茅 dans la litt茅rature que 9 cas de KOA trait茅s par injection de calcitonine, dont aucun de si猫ge cr芒nien. Cette m茅thode, qui semble sans danger, a prouv茅 son efficacit茅 et nous semble adapt茅e au traitement des KOA dont l鈥檈x茅r猫se n鈥檃 pu 锚tre compl猫te.

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