Compression veineuse et thrombose veineuse profonde. Enqu锚te de pratique en m茅decine vasculaire
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摘要
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R茅sum茅

Contexte

La compression est maintenant consid茅r茅e comme une composante essentielle et valid茅e de la prise en charge de la thrombose veineuse. Cependant, ce traitement reste mal codifi茅 et les habitudes tr猫s variables d鈥檜n praticien 脿 l鈥檃utre.

Objectif

Conna卯tre les habitudes des m茅decins vasculaires fran莽ais concernant le traitement compressif 脿 la phase aigu毛 de la thrombose veineuse.

M茅thode

Un questionnaire a 茅t茅 adress茅 en 2009聽脿 tous les m茅decins vasculaires membres de la Soci茅t茅 fran莽aise de m茅decine vasculaire (SFMV) poss茅dant une adresse 茅lectronique.

R茅sultats

Sept cent soixante et un m茅decins ont r茅pondu au questionnaire聽; 56,6聽%ont un exercice lib茅ral, 19,8聽%hospitalier et 23,6聽%mixte. Parmi eux, 94,3聽%prescrivent toujours une compression au moment du diagnostic de la TVP. La compression initiale est pr茅f茅rentiellement un bas dans 57,3聽%des cas (n = 426) et une bande amovible ou un bandage fixe dans 42,7聽%des cas (n = 317). Lorsque le m茅decin prescrit initialement une bande ou un bandage, il effectue un relais par un bas dans 92,3聽%des cas. Finalement, 95,8聽%(n = 712) des m茅decins vasculaires prescrivent un bas au cours du suivi des thromboses veineuses. Il s鈥檃git d鈥檜ne classe 2 (fran莽aise, soit 15聽脿 20 mmHg) dans 64,3聽%des cas et d鈥檜ne classe 3 (20聽脿 36 mmHg) dans 35,5聽%des cas. La dur茅e du traitement est influenc茅e par les donn茅es de l鈥櫭ヽho-doppler dans 85,9聽%(n = 631) des cas. L鈥櫭﹖endue de la thrombose n鈥檌nfluence la dur茅e de la compression que pour un tiers des m茅decins.

Conclusion

Les m茅decins vasculaires fran莽ais prescrivent syst茅matiquement une compression 脿 la phase aigu毛 de la thrombose veineuse. Ils sont relativement 茅loign茅s des recommandations concernant la force de compression en utilisant pour am茅liorer l鈥檕bservance des forces de pression inf茅rieures qui n鈥檕nt jamais 茅t茅 茅tudi茅es. Une validation scientifique de cette pratique est n茅cessaire.

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