Hipertensi贸n secundaria y s铆ndrome metab贸lico

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• 作者：J. Pacheco Arroyo ; ^{jpacheco@ono.com} ; R. Gorgues Comas ; D. Rodrí ; guez Villar
• 关键词：Atenció ; n Primaria ; hipertensió ; n secundaria ; sí ; ndrome metabó ; lico
• 刊名：SEMERGEN - Medicina de Familia
• 出版年：2006
• 期刊代码：pca342_11383593
• 类别：med
• 出版时间：June 2006
• 卷：32
• 期：6
• 页码：312-315
• 文件大小：146 K

摘要

Mujer de 67 a帽os en programa de obesidad desde hace 5 a帽os. Se detecta hipercolesterolemia hace dos a帽os, con colesterol total: 245 mg/dl, colesterol ligado a lipoprote铆nas de alta densidad (c-HDL): 50 mg/dl, colesterol ligado a lipoprote铆nas de baja densidad (c-LDL): 165 mg/dl, y triglic茅ridos: 149 mg/dl, en tratamiento con dieta.

Ingresa por cuadro de abdomen agudo en el servicio de Cirug铆a General, siendo sometida a apendicectom铆a incidental tras anal铆tica, ecograf铆a y tomograf铆a computarizada (TC) abdominal sugerentes de apendicitis aguda.

Reingresa dos d铆as despu茅s en Medicina Interna por persistencia del dolor abdominal y febr铆cula. Se detecta hipertensi贸n arterial (HTA) y tras estudio exhaustivo el diagn贸stico es dolor de origen genitourinario con buena resoluci贸n.

En el informe de alta, aunque descartan la HTA secundaria v谩sculo-renal, no se valoran alteraciones anal铆ticas: glucemia: 140 mg/dl, f贸sforo: 2,4 mg/dl, calcio en orina de 24 horas: 333,2 mg/24 horas y microalbuminuria que podr铆an sugerir otro origen. Ante la persistencia de alteraciones del metabolismo fosfoc谩lcico se solicitan valores de hormona parotiroidea (PTH) que resultan elevados: 310 pg/ml. Se diagnostica de HTA secundaria a hiperparatiroidismo y s铆ndrome metab贸lico.