- 作者：J.-P. Marissal ; contact@cresge.fr ; J.-C. Sailly ; D. Crainich ; T. Lebrun
- 关键词：Diabè ; te de type II ; Complications ; Recommandations ; France ; Coû ; t ; Bé ; né ; fices
- 刊名：Revue d'篓娄pid篓娄miologie et de Sant篓娄 Publique
- 出版年：2005
- 期刊代码：pca329_03987620
- 类别：med
- 出版时间：September, 2005
- 卷：53
- 期：supp_S1
- 页码：67-78
- 文件大小：105 K
Position du probl猫me
Le diab猫te de type II constitue un important probl猫me de sant茅 publique qui se caract茅rise par une augmentation continue de la pr茅valence et de l鈥檌ncidence, ainsi que par un poids 茅conomique fort par le biais du d茅veloppement des complications micro- et macroangiopathiques. Une priorit茅 des autorit茅s sanitaires est alors de r茅duire ou retarder l鈥櫭﹎ergence des complications du diab猫te, afin de compenser l鈥檃ccroissement escompt茅 des d茅penses de sant茅 li茅es au diab猫te de type II cons茅cutif 脿 l鈥檃ugmentation du nombre de patients dans les d茅cennies 脿 venir. 脌 cette fin, un certain nombre de pays ont 茅labor茅 des recommandations concernant le traitement et le suivi des patients diab茅tiques de type II. L鈥檕bjectif de l鈥櫭﹖ude est d鈥櫭﹙aluer les co没ts et les b茅n茅fices (exprim茅s en co没ts de morbidit茅 茅vit茅e) associ茅s 脿 une meilleure application des recommandations 茅dict茅es en France.M茅thode
Elle se fonde sur une mod茅lisation sur une dur茅e de suivi de 10 ans de la population diab茅tique, 脿 partir de la m茅thode des ratios de co没t induit.
R茅sultats
Les r茅sultats montrent que la r茅duction de 10%de la surcharge pond茅rale, l鈥檃rr锚t du tabagisme, la mise en 艙uvre d鈥檜n traitement pr茅ventif par aspirine, l鈥檌nitiation ou l鈥檌ntensification du contr么le tensionnel, l鈥檌nitiation ou l鈥檌ntensification du traitement de la dyslipid茅mie et l鈥檌nitiation d鈥檜n traitement par biguanides chez les diab茅tiques avec surcharge pond茅rale sont associ茅s 脿 des b茅n茅fices (co没ts 茅vit茅s) qui compensent les co没ts de traitement qui leur sont associ茅s. Les strat茅gies d茅gageant le solde exc茅dentaire le plus 茅lev茅 sont, par ordre d茅croissant : le traitement pr茅ventif par aspirine, l鈥檃rr锚t du tabagisme et la baisse de l鈥檌ndice de masse corporelle chez les patients pr茅sentant un surpoids.
Conclusion
Nos r茅sultats sugg猫rent que l鈥檌ntensification de l鈥檃pplication des recommandations de bonne pratique dans le champ du diab猫te de type II est justifi茅e sur un plan 茅conomique.