Tratamiento de la reestenosis de stents liberadores de paclitaxel mediante implantaci贸n de stents liberadores de sirolimus. Resultados angiogr谩ficos y cl铆nicos

详细信息	查看全文 | 推荐本文 |

• 作者：Robert Byrne ; ^{byrne@dhm.mhn.de} ; Raisuke Iijima ; Julinda Mehilli ; Jü ; rgen Pache ; Stefanie Schulz ; Albert Schö ; mig ; Adnan Kastrati
• 关键词：Reestenosis ; Stents liberadores de f&aacute ; rmacos ; Angiografí ; a coronaria ; Estudios de seguimiento
• 刊名：Revista Espa帽ola de Cardiolog铆a
• 出版年：2008
• 期刊代码：pca308_03008932
• 类别：med
• 出版时间：November 2008
• 卷：61
• 期：11
• 页码：1134-1139
• 文件大小：114 K

摘要

| ReferencesReferences

Introducci贸n y objetivos

El tratamiento 贸ptimo de la reestenosis de los stents liberadores de f谩rmacos contin煤a sin estar claro. Hemos investigado los resultados cl铆nicos y angiogr谩ficos obtenidos en pacientes que presentaron reestenosis de stents liberadores de paclitaxel y fueron tratados con la implantaci贸n de stents liberadores de sirolimus.

M茅todos

La estrategia predominante en nuestro centro consisti贸 en tratar a los pacientes que presentaban una reestenosis de un stent liberador de paclitaxel mediante la implantaci贸n de un stent liberador de sirolimus. Se incluy贸 en este estudio a todos los pacientes tratados de esta forma y se recogieron los datos de forma prospectiva. Se program贸 un seguimiento angiogr谩fico sistem谩tico a los 6-8 meses de la intervenci贸n. La reestenosis angiogr谩fica se defini贸 como una reestenosis 鈮?50%del di谩metro en el 谩rea del segmento. Se realiz贸 un seguimiento cl铆nico durante un per铆odo de hasta 2 a帽os. Los eventos adversos cardiacos mayores se definieron como muerte, infarto de miocardio o revascularizaci贸n de la lesi贸n diana.

Resultados

Formaron la cohorte de este estudio 43 pacientes consecutivos. En la situaci贸n basal, se observ贸 un patr贸n focal de reestenosis en 33 (76,7%) pacientes, mientras que hubo una reestenosis difusa en los 10 (23,3%) casos restantes. Se dispuso de datos de seguimiento angiogr谩fico en 36 (83%). Se produjo reestenosis binaria en 6 (16,7%) pacientes; la p茅rdida tard铆a de la luz del stent fue de 0,32 卤 0,54 mm. A los 2 a帽os, se hab铆an realizado revascularizaciones de la lesi贸n diana o se hab铆an producido eventos adversos cardiacos mayores en 7 (16,3%) y 11 (25,8%) pacientes respectivamente.

Conclusiones

La implantaci贸n de stents liberadores de sirolimus como tratamiento del fallo de los stents liberadores de paclitaxel es una estrategia terap茅utica factible que se relaciona con una prevenci贸n duradera de la reestenosis recurrente. A 2 a帽os, las tasas de revascularizaci贸n y de eventos adversos cardiacos mayores son significativas aunque aceptables en una cohorte de pacientes de alto riesgo.