Analyse morphom茅trique et corr茅lation fonctionnelle des zones d鈥檌nsertion tibiale et f茅morale des reconstructions du ligament crois茅 ant茅rieur soit sur le mode monofasciculaire soit sur le mode bifasciculaire

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• 作者：S. Plaweski ; ^{splaweski@chu-grenoble.fr} ; D. Petek ; D. Saragaglia
• 关键词：Ligament crois&eacute ; ant&eacute ; rieur à ; deux faisceaux ; Ligament crois&eacute ; à ; un seul faisceau ; Reconstruction du LCA
• 刊名：Revue de Chirurgie Orthop篓娄dique et Traumatologique
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca328_18770517
• 类别：med
• 出版时间：October, 2011
• 卷：97
• 期：6_supp_S
• 页码：S172-S176
• 文件大小：164 K

摘要

| Figures/TablesFigures/Tables | ReferencesReferences

R茅sum茅

Hypoth猫se

Le ligament crois茅 ant茅rieur (LCA) est constitu茅 d鈥檜ne infinit茅 de fibres dont les caract茅ristiques anatomiques et biom茅caniques ont 茅t茅 bien individualis茅es. De nombreuses 茅tudes biom茅caniques ont montr茅 l鈥檌nt茅r锚t de reconstruire au plus pr猫s cette anatomie en particulier pour mieux contr么ler la laxit茅 rotatoire, mais peu d鈥櫭﹖udes se sont int茅ress茅es au remplissage des aires d鈥檌nsertion tibiale et f茅morale de ces reconstructions. Le but de cette 茅tude a 茅t茅 de comparer les surfaces des attaches tibiale et f茅morale des reconstructions 脿 un faisceau et 脿 deux faisceaux et de corr茅ler ces r茅sultats 脿 leur profil d鈥檌som茅trie. Notre hypoth猫se est que la reconstruction 脿 deux faisceaux permet de remplir d鈥檃vantage l鈥檃ire du LCA natif et ainsi d鈥檃ugmenter la valeur biom茅canique tissulaire de la greffe disponible.

Patients et m茅thodes

Quarante-six patients ont eu une reconstruction du LCA assist茅e par ordinateur utilisant les tendons ischio-jambiers聽: 23聽avec un faisceau (single bundle SB) et 23聽avec deux faisceaux (double bundle DB). La station de navigation Praxim 茅quip茅e du logiciel ACL logics a permis de digitaliser les empreintes d鈥檌nsertion, d鈥檈nregistrer les donn茅es perop茅ratoires de positionnement des greffons ainsi que les laxit茅s ant茅ro-post茅rieures, rotatoires et le ressaut.

R茅sultats

Il existait une diff茅rence statistiquement significative entre les deux groupes pour les surfaces d鈥檌nsertion tibiale et f茅morale聽: 71聽mm² 卤 17 (SB) versus 99,9聽mm² 卤 30 (DB) pour le tibia et 67 卤 11聽mm² (SB) versus 96,9聽mm² 卤 28 (DB) pour le f茅mur. Les profils d鈥檌som茅trie ont montr茅 que dans tous les cas l鈥檃nisom茅trie 茅tait favorable聽: 2,5 mm 卤 2聽pour SB聽; 2,9 mm 卤 2聽pour le faisceau ant茅rom茅dial du DB et 9,6 mm 卤 3,7聽pour le faisceau post茅rolat茅ral. Tous groupes confondus, il existait une corr茅lation statistiquement significative entre la taille de la surface d鈥檌nsertion tibiale et la laxit茅 ant茅ro-post茅rieure et la laxit茅 rotatoire.

Discussion

Cette 茅tude confirme l鈥檌nt茅r锚t de mieux remplir les aires du LCA natif entra卯nant ainsi un meilleur contr么le de la laxit茅 ant茅ro-post茅rieure.

Type d鈥櫭﹖ude

Prospective cas t茅moin.

Niveau de preuve

III.