Instauration de l鈥檌nsulinoth茅rapie chez les diab茅tiques de type 2 en France : donn茅es de l鈥櫭﹖ude INSTIGATE

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• 作者：M.-A. Charles¹ ; ^{marie-aline.charles@inserm.fr} ; F. Chartier² ; C. Bonnard² ; H. Smith³ ; F. Fagnani⁴ ; C. Salaun-Martin²
• 关键词：Diab&egrave ; te de type 2 ; &eacute ; tude observationnelle ; insuline ; coû ; ts
• 刊名：M茅decine des Maladies M茅taboliques
• 出版年：2011
• 期刊代码：pca249_19572557
• 类别：med
• 出版时间：April 2011
• 卷：5
• 期：2
• 页码：189-198
• 文件大小：347 K

摘要

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R茅sum茅

Objectifs

D茅crire, chez des patients diab茅tiques de type 2 d茅butant une insulinoth茅rapie dans le cadre habituel de leur suivi, les modalit茅s de prise en charge des patients et les co没ts directs associ茅s durant les 6 premiers mois de traitement. Cet article d茅crit les caract茅ristiques des patients fran莽ais.

M茅thodes

L鈥櫭﹖ude INSTIGATE (<em>Insulin titration; gaining an understanding of the burden of type 2 diabetes in Europeem>) est une 茅tude observationnelle europ茅enne men茅e en 2006鈥?007 chez des diab茅tologues et des m茅decins g茅n茅ralistes recueillant les traitements antidiab茅tiques et autres, l鈥檜tilisation des ressources de sant茅 li茅es au diab猫te, les r茅sultats cliniques et biologiques au cours des 6 premiers mois de l鈥檌nstauration d鈥檜ne insulinoth茅rapie.

R茅sultats

177 patients ont 茅t茅 recrut茅s en France (60,5%d鈥檋ommes, 芒ge moyen de 64,7 卤 11,3 ans, anciennet茅 du diab猫te 12,7 卤 8,0 ann茅es en moyenne). Le taux moyen d鈥橦bA_1c 茅tait de 9,5 卤 1,9%脿 l鈥檌nstauration de l鈥檌nsuline et de 7,7 卤 1,2%脿 6 mois. Les doses moyennes d鈥檌nsuline 脿 l鈥檌nitiation variaient de 17,1 UI (0,2 UI/kg) pour les insulines lente/interm茅diaire 脿 51,6 UI (0,6 UI/kg) pour le sch茅ma basal/bolus. Les co没ts m茅dians par patient dans les 6 mois pr茅c茅dant l鈥檌nstauration de l鈥檌nsuline et 6 mois apr猫s 茅taient respectivement de 647 鈧?et 805 鈧?

Conclusion

L鈥檌nstauration de l鈥檌nsulinoth茅rapie a permis une diminution du taux moyen d鈥橦bA_1c 脿 6 mois, quel que soit le sch茅ma initial de l鈥檌nsulinoth茅rapie prescrite. Toutefois, seuls 25%des patients avaient 脿 6 mois un taux d鈥橦bA_1c < 7%, comme recommand茅 en France par la Haute Autorit茅 de sant茅 (HAS). Le co没t m茅dian de la prise en charge a augment茅 apr猫s l鈥檌nstauration de l鈥檌nsuline, principalement du fait des co没ts li茅s 脿 l鈥檌nsuline et 脿 l鈥檃utosurveillance glyc茅mique.