Ost茅otomies pelviennes de r茅orientation et ac茅tabuloplasties chez l鈥檈nfant. Technique chirurgicale
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摘要
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R茅sum茅

Les buts des ost茅otomies pelviennes sont d鈥檃m茅liorer la couverture de la t锚te f茅morale et la stabilit茅 de l鈥檃rticulation coxof茅morale. Parmi les ost茅otomies les plus couramment utilis茅es, on distingue des ost茅otomies de r茅orientation (Salter et triple ost茅otomie de Pol-le-C艙ur) et les ac茅tabuloplasties (Pemberton et Dega). Toutes ces ost茅otomies ont une installation et une voie d鈥檃bord identiques de type 芦聽bikini聽禄. Dans l鈥檕st茅otomie de Salter, le trait d鈥檕st茅otomie est unique et se situe au niveau de la ligne glut茅ale inf茅rieure. La triple ost茅otomie pelvienne de Pol-Le-C艙ur associe 脿 l鈥檕st茅otomie innomin茅e des ost茅otomies des branches ilio- et ischiopubiennes r茅alis茅es par une voie d鈥檃bord g茅nito-f茅morale (inguinale). Dans ces deux ost茅otomies de r茅orientation, l鈥檃c茅tabulum bascule en r茅troversion, am茅liorant la couverture ant茅rieure et lat茅rale mais diminuant la couverture post茅rieure de la t锚te f茅morale. Dans l鈥檃c茅tabuloplastie de Pemberton, le trait d鈥檕st茅otomie est incomplet. Il d茅bute en avant entre les 茅pines iliaques et se termine en arri猫re juste au-dessus du cartilage triradi茅. La partie post茅rieure de l鈥檌lion reste intacte. L鈥檃c茅tabuloplastie de Pemberton entra卯ne une r茅troversion et une plicature de l鈥檃c茅tabulum responsable d鈥檜ne diminution de son diam猫tre. Les couvertures ant茅rieure et lat茅rale de la t锚te f茅morale sont am茅lior茅es, la couverture post茅rieure reste inchang茅e. Dans l鈥檃c茅tabuloplastie de Dega, le trait d鈥檕st茅otomie est incomplet. Il d茅bute lat茅ralement au-dessus de l鈥檃c茅tabulum et se termine juste au-dessus du cartilage triradi茅. La partie m茅diale de l鈥檌lion reste intacte. L鈥檃c茅tabuloplastie de Dega diminue le diam猫tre de l鈥檃c茅tabulum et am茅liore la couverture de la t锚te f茅morale en globalit茅 (ant茅rieure, lat茅rale et post茅rieure).

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