Le m茅lanome palp茅bral聽: notre exp茅rience 脿 propos de 23聽cas
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摘要
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R茅sum

Introduction

Le m茅lanome de la r茅gion p茅riorbitaire est une localisation relativement rare repr茅sentant moins de 1聽%de toutes les l茅sions malignes des paupi猫res. Le but de cette 茅tude est de pr茅senter l鈥檈xp茅rience de notre service.

Patients et m茅thodes

De 1983聽脿 2009, 972聽patients ont pr茅sent茅 un m茅lanome et ont 茅t茅 茅valu茅s r茅trospectivement. Chaque patient a 茅t茅 examin茅 en fonction de son 芒ge, du sexe, de la localisation, de l鈥檋istologie, des indices de Breslow et de Clark, des r茅cidives, du traitement chirurgical et de son suivi.

R茅sultats

Nous avons collig茅 23聽patients pr茅sentant un m茅lanome palp茅bral. La pr茅dominance est f茅minine 脿 69,5聽%. L鈥櫭e moyen des patients est de 68,3 ans. Dans la majorit茅 des cas, la localisation concerne la paupi猫re inf茅rieure droite en continuit茅 avec la r茅gion malaire (71,4聽%). Les m茅lanomes sur lentigo malin (LMM) repr茅sentent le type histologique majeur (60,8聽%) de cette s茅rie. Le m茅lanome nodulaire (MN) est pr茅sent dans 21,7聽%des cas, le m茅lanome 脿 extension superficielle (SSM) a 茅t茅 identifi茅 chez seulement un patient. Le Breslow moyen est de 0,77 mm, l鈥檌ndice de Clark moyen est de 1,68. Le traitement chirurgical comprend l鈥檈xcision avec ou sans recours 脿 l鈥檜tilisation d鈥檜ne greffe de peau totale ou d鈥檜n lambeau local ou r茅gional. Trois patients ont pr茅sent茅 une r茅cidive locale, dont un avec des m茅tastases nodulaires.

Conclusion

Le traitement chirurgical du m茅lanome des paupi猫res reste un d茅fi pour tout chirurgien. L鈥櫭﹙aluation pr茅coce, comprenant le Breslow, l鈥檈xtension tumorale ainsi que ses dimensions, sont le m>gold standardm> pour une d茅cision th茅rapeutique respectant l鈥檈sth茅tique de cette unit茅 anatomique pr茅cieuse.

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