脡tude 茅pid茅miologique r茅trospective sur des salari茅s expos茅s 脿 des poussi猫res de composite carbone/carbone

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• 作者：D. Martin^a ; ^{dominique-g.martin@snecma.fr} ; I. Dufourt^b ; E. Graf^c ; M. Litzenberger^d ; J. Papin^e ; P. Brochard^f
• 关键词：Carbone ; Aé ; rosol solide ; Composite carbone/carbone ; É ; pidé ; miologie clinique
• 刊名：Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement
• 出版年：2010
• 期刊代码：pca63_17758785
• 类别：med
• 出版时间：September 2010
• 卷：71
• 期：4
• 页码：644-652
• 文件大小：588 K

摘要

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R茅sum茅

Objectif

Tester l鈥檋ypoth猫se d鈥檜n effet respiratoire et cutan茅omuqueux du contact avec des particules de carbone pr茅sentent dans les a茅rosols r茅sultants de la fabrication de pi猫ces industrielles en composite carbone/carbone.

M茅thode

La bibliographie montre que les fibres de carbone utilis茅es ont un diam猫tre a茅rodynamique 茅lev茅 rendant leur inhalation chez l鈥檋omme peu probable. Les particules de carbone sont jusqu鈥櫭?pr茅sent r茅put茅es inertes dans les structures biologiques mais peu de publications sont disponibles et le faible niveau de pr茅cision concernant leurs conditions de r茅alisation 芦聽invalident聽禄 les conclusions pr茅sent茅es. C鈥檈st pourquoi le groupe Safran a choisi, en 1999, de r茅aliser une 茅tude toxicologique appuy茅e sur une 茅tude de type transversal expos茅/non expos茅. La p茅riode d鈥檈nregistrement des donn茅es s鈥櫭﹖end du 1^er聽janvier 2003聽au 31聽d茅cembre 2003, elle a int茅ress茅 523聽sujets appartenant aux quatre soci茅t茅s du groupe industrialisant du composite carbone/carbone. Les effets sur la sant茅 ont 茅t茅 茅tudi茅s, en outre, sur la base des r茅ponses 脿 un questionnaire, d鈥檜n examen clinique, de la mesure de la courbe d茅bit鈥搗olume des EFR et en pratiquant une radiographie pulmonaire standard. L鈥櫭﹙aluation des expositions a 茅t茅 r茅alis茅e par trois approches diff茅rentes (m茅trologique, 芦聽expert聽禄 et 芦聽auto茅valuation聽禄 du sujet). L鈥檃nalyse statistique a 茅t茅 r茅alis茅e en regroupant l鈥檈nsemble des donn茅es des quatre sites et en prenant en compte les facteurs de confusion habituels et les diff茅rences observ茅es entre les centres聽; elle a 茅t茅 r茅alis茅e 脿 partir des logiciels Epi聽Info聽6聽et SAS.

R茅sultats

Lorsque l鈥檃nalyse statistique prend en compte l鈥檈nsemble des variables de confusion et l鈥檈ffet centre, le seul param猫tre qui reste significativement li茅 脿 l鈥檈xposition aux particules de carbone est la notion d鈥櫭﹑isodes de l茅sions cutan茅es (d茅claration du sujet).

Discussion

Ces r茅sultats doivent 锚tre interpr茅t茅s en fonction des probl猫mes pos茅s par le recrutement des sujets, par l鈥櫭﹙aluation des expositions, par les probl猫mes pos茅s par l鈥檜tilisation d鈥檜n questionnaire d茅claratif, par les probl猫mes pos茅s par la r茅alisation des explorations fonctionnelles respiratoires et, enfin, par l鈥檌nterpr茅tation des radiographies pulmonaires.

Conclusion

La seule anomalie significativement associ茅e 脿 l鈥檈xposition aux particules de carbone dans cette 茅tude concerne l鈥檈xistence d鈥櫭﹑isodes de l茅sions cutan茅es, non retrouv茅es 脿 l鈥檈xamen clinique.